📌 핵심 요약
- 무작위 위약 대조시험 5편(536명)의 2026년 메타분석에서 교근 보톡스는 위약보다 교근 두께와 돌출 정도, 만족도를 개선했지만 연구 간 차이가 커서 효과의 크기는 신중하게 해석해야 한다고 결론 내렸습니다. [2]
- 국내에서는 2023년 한 보툴리눔 톡신 제품이 ‘양성교근비대(사각턱)’ 적응증을 식약처로부터 허가받았습니다. 모든 제품이 이 적응증을 가진 것은 아닙니다. [1]
- 씹는 힘은 최소 수개월 줄어들 수 있고, 반복 주사 시 턱뼈 피질 두께가 약 6% 얇아졌다는 분석도 있어 장기 영향은 아직 연구 중입니다. [4] [7]
- 턱 윤곽이 뼈 모양 때문이거나 침샘·지방 때문이라면 근육을 줄이는 보톡스로는 효과가 제한적입니다. [2] [8]
기존 글은 ‘갸름한 얼굴의 비밀’, ‘V라인 완성’ 같은 표현과 효과 중심 설명이 많았습니다. 이 글은 무작위 대조시험 메타분석, 코크란 리뷰, 국내 허가 보도, 서울대학교병원·MedlinePlus 자료를 바탕으로 효과의 근거와 한계, 생길 수 있는 변화, 시술 전 확인할 점 위주로 다시 썼습니다. 가격, 투여량, 병원 비교는 다루지 않습니다.
시술 여부는 얼굴 윤곽의 원인(근육·뼈·침샘·지방)을 진찰한 의료진이 판단합니다. 이 글은 상담 전 참고 자료입니다.
목차
- 사각턱 보톡스는 무엇을 줄이는가
- 효과의 근거: 무작위 대조시험은 무엇을 보여 주나
- 씹는 힘과 턱뼈에 생길 수 있는 변화
- 흔한 부작용과 바로 진료가 필요한 신호
- 시술 전에 확인할 것
- 자주 묻는 질문(FAQ)
- 이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
사각턱 보톡스는 무엇을 줄이는가
짧은 답: 음식을 씹을 때 쓰는 교근에 보툴리눔 톡신을 주사해 근육 활동을 줄이고, 시간이 지나며 근육 부피가 줄어들게 하는 시술입니다. 뼈를 깎는 것이 아니라 근육을 줄이는 것입니다. [3] [6]
보툴리눔 톡신은 신경에서 근육으로 가는 신호를 막아 근육을 일시적으로 마비시키고, 이렇게 덜 쓰인 근육은 점차 위축됩니다. 코크란 리뷰는 교근 비대를 턱 모서리 근처의 부드러운 부기로 나타나는 양성 질환으로 설명하며, 보툴리눔 톡신 주사가 수술보다 덜 침습적인 방법으로 아래 얼굴 윤곽을 다듬는 데 쓰여 왔다고 정리했습니다. [3]
서울대학교병원 의학정보는 보툴리눔 독소의 쓰임새로 눈꺼풀 경련, 편두통, 다한증, 주름과 함께 사각턱을 들고 있습니다. 즉 사각턱 보톡스는 근육이 발달해 턱 모서리가 도드라지는 경우를 대상으로 하는 시술입니다. [6]
| 턱 윤곽이 넓어 보이는 원인 | 보톡스로 기대할 수 있는 것 |
|---|---|
| 교근이 두껍게 발달(씹을 때 단단히 솟음) | 근육 부피 감소로 윤곽 변화 기대 [2] |
| 아래턱뼈 모양이 각짐 | 근육을 줄여도 뼈 윤곽은 남음 |
| 귀밑샘(침샘) 비대 | 교근 주사와 대상이 다름, 별도 평가 필요 [8] |
| 피하지방·피부 처짐 | 근육 시술로는 효과 제한 |
효과의 근거: 무작위 대조시험은 무엇을 보여 주나
짧은 답: 2013년 코크란 리뷰는 기준에 맞는 무작위 대조시험을 하나도 찾지 못했지만, 이후 연구가 쌓여 2026년 메타분석에서는 위약보다 나은 단기 효과가 확인됐습니다. 다만 최적의 방법과 장기 효과는 아직 정해지지 않았습니다. [2] [3]
2013년 코크란 리뷰는 683편의 문헌을 검토했지만 포함 기준에 맞는 무작위·대조 임상시험을 하나도 찾지 못해, 당시에는 효과와 안전성을 판단할 근거가 부족하다고 결론 내렸습니다. 오랫동안 경험과 관찰 연구에 기대어 시행돼 온 시술이라는 뜻입니다. [3]
2026년 발표된 메타분석은 무작위 위약 대조시험 5편, 536명을 묶어 분석했습니다. 보툴리눔 톡신 군은 위약보다 교근 돌출 척도, 최대로 깨물 때의 교근 두께, 환자 만족도에서 일관되게 나은 결과를 보였습니다. 그러나 연구 간 이질성이 상당해 근육 두께가 얼마나 줄어드는지는 신중히 해석해야 하고, 제품별 용량-반응 관계나 최적의 치료 방법을 정할 근거는 부족하며, 더 긴 추적 연구가 필요하다고 결론 내렸습니다. [2]
국내에서는 2023년 8월 대웅제약의 ‘나보타’가 식약처로부터 양성교근비대(사각턱) 적응증을 허가받았다고 보도됐습니다. 회사가 밝힌 3상 임상시험(성인 180명)에서는 투여 12주 뒤 최대 교합 시 교근 두께 감소가 위약보다 컸고 약물 관련 심각한 이상사례는 보고되지 않았다고 합니다. 이 결과는 회사 발표를 전한 보도라는 점, 그리고 다른 제품을 사각턱에 쓰는 것은 각 제품의 허가 범위를 확인해야 한다는 점을 함께 기억해야 합니다. [1]
| 자료 | 내용 | 한계 |
|---|---|---|
| 코크란 리뷰(2013) [3] | 기준에 맞는 무작위 대조시험 0편 | 당시 근거 부족 |
| 메타분석(2026) [2] | 무작위 대조시험 5편·536명, 위약 대비 단기 개선 | 이질성 큼, 장기 자료 부족 |
| 국내 허가 보도(2023) [1] | 한 제품이 양성교근비대 적응증 허가, 3상 180명 | 회사 발표 기반 |
씹는 힘과 턱뼈에 생길 수 있는 변화
짧은 답: 깨무는 힘이 최소 3개월 정도 줄어들 수 있고, 연구들을 모은 분석에서는 턱뼈 피질 두께가 약 6% 얇아진 결과가 있었습니다. 반복 시술의 장기 영향은 아직 충분히 연구되지 않았습니다. [4] [7]
미용 목적으로 교근 보톡스를 받은 20명과 받지 않은 12명을 1년간 비교한 연구에서, 주사 군의 최대 깨무는 힘은 3개월째 모든 측정 부위에서 유의하게 줄었고 6개월째에는 차이가 더 이상 유의하지 않았습니다. 연구진은 깨무는 힘 감소가 최소 3개월 지속되는 가역적 변화이며, 눈에 보이는 윤곽 변화는 더 오래갈 수 있다고 설명했습니다. 질긴 음식을 씹을 때 쉽게 피곤해지는 느낌은 이런 변화와 관련이 있습니다. [7]
보툴리눔 톡신과 아래턱뼈 변화를 다룬 연구를 모은 2024년 체계적 문헌고찰·메타분석은, 사람에서 주사 뒤 아래턱 부위의 피질골 두께가 약 6% 감소했고 뼈의 부피나 밀도에는 뚜렷한 변화가 없었다고 보고했습니다. 동물에서는 턱관절 부위 뼈 손실이 뚜렷했습니다. 연구진은 대부분의 연구가 반복 주사나 과다 투여 상황을 다루지 않았다며, 장기 영향을 확인할 더 엄격한 연구가 필요하다고 밝혔습니다. [4]
서울대학교병원 의학정보는 보툴리눔 톡신 주사 초기에 해당 근육이 과도하게 마비되면 표정을 짓기 힘들거나 음식을 씹기 힘든 증상이 생길 수 있다고 설명합니다. 대부분 시간이 지나며 회복되지만, 일상에 지장이 있으면 시술한 의료진에게 알려야 합니다. [6]
흔한 부작용과 바로 진료가 필요한 신호
짧은 답: 주사 부위 통증·멍, 씹을 때 힘 빠짐, 표정이 어색해지는 느낌이 생길 수 있습니다. 드물지만 삼킴·호흡 곤란, 겹보임, 전신 근력 저하는 즉시 응급 진료가 필요합니다. [5] [6]
MedlinePlus는 보툴리눔 톡신이 주사 부위에서 퍼져 삼킴·호흡 곤란, 겹보임이나 흐린 시야, 눈꺼풀 처짐, 말하기 어려움, 전신 근력 저하 같은 보툴리눔 독소증 증상을 일으킬 수 있으며, 이런 증상은 주사 후 몇 시간에서 몇 주 사이에 나타날 수 있다고 경고합니다. 이런 증상이 생기면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. [5]
| 증상 | 의미 | 대처 |
|---|---|---|
| 주사 부위 통증·멍·부기 | 흔한 국소 반응 [5] | 대개 며칠 안에 회복 |
| 질긴 음식을 씹을 때 피로 | 깨무는 힘 감소 [7] | 수개월 내 회복, 불편하면 상담 |
| 웃을 때 어색함·표정 비대칭 | 주변 근육 영향 가능 [6] | 시술 의료진에게 알림 |
| 삼킴·호흡 곤란, 겹보임, 말 어눌함, 전신 무력 | 약이 퍼진 증상 가능 [5] | 즉시 응급 진료 |
부작용이 생기면 시술한 의료기관에 알리고, 한국의약품안전관리원에 의약품 부작용으로 보고할 수 있습니다. 시술 날짜와 제품명을 기록해 두면 이후 진료에 도움이 됩니다. [9]
시술 전에 확인할 것
짧은 답: 내 사각턱의 원인이 근육인지, 사용하는 제품이 이 용도로 허가됐는지, 이전 시술 이력과 건강 상태를 의료진과 확인하세요. [1] [5]
- ☐ 이를 꽉 깨물었을 때 턱 모서리 근육이 단단히 솟는지, 뼈·침샘·지방 요인은 없는지 진찰받았는가 [2] [8]
- ☐ 사용하는 제품명과 그 제품의 허가 적응증을 확인했는가 [1]
- ☐ 최근 몇 달 안에 다른 부위(이마, 승모근 등)에 보툴리눔 톡신을 맞았는지 알렸는가 [5]
- ☐ 근육·신경 질환, 삼킴·호흡 문제, 임신·수유 여부를 알렸는가 [5] [6]
- ☐ 이갈이·턱관절 통증이 목적이라면 치과·구강내과 진료를 함께 고려했는가 [4]
이갈이나 턱관절 통증을 줄이려는 목적이라면 미용 시술과 다른 문제로 봐야 합니다. 턱뼈 연구를 정리한 연구진도 턱관절 질환 등에 대한 허가 외 사용이 늘고 있지만 잠재적 부작용은 충분히 연구되지 않았다고 지적했습니다. [4]
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 사각턱 보톡스는 효과가 확실한가요?
2026년 메타분석에서 위약보다 단기 개선이 확인됐지만, 연구 간 차이가 커 효과의 크기는 개인마다 다를 수 있습니다. [2]
Q. 국내에서 사각턱 용도로 허가된 제품이 있나요?
2023년 한 제품이 양성교근비대 적응증을 허가받았다고 보도됐습니다. 사용하는 제품의 허가 범위는 의료진에게 확인하세요. [1]
Q. 씹는 힘이 약해지나요?
한 연구에서 깨무는 힘이 3개월째 유의하게 줄었다가 6개월째에는 차이가 사라졌습니다. [7]
Q. 반복하면 턱뼈가 약해지나요?
사람에서 피질골 두께가 약 6% 감소한 분석이 있지만 부피·밀도 변화는 뚜렷하지 않았고, 반복 시술의 장기 영향은 아직 연구가 부족합니다. [4]
Q. 뼈가 각진 사각턱도 효과가 있나요?
보톡스는 근육 부피를 줄이는 시술이라 뼈 모양 때문인 윤곽에는 효과가 제한적입니다. [2] [3]
Q. 효과는 얼마나 지속되나요?
근거로 확인된 효과는 주로 단기 결과이며, 장기 추적 연구가 더 필요하다고 평가됩니다. [2]
Q. 시술 후 언제 바로 병원에 가야 하나요?
삼킴·호흡 곤란, 겹보임, 말 어눌함, 전신 무력감이 생기면 즉시 응급 진료를 받으세요. [5]
이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
- 시술 후 삼키기·숨쉬기·말하기가 어렵거나 겹보임, 전신 무력감이 생겼을 때(즉시 응급 진료)
- 씹기 어려움이나 표정 비대칭이 몇 주 이상 계속될 때
- 근육·신경 질환이 있거나 임신·수유 중일 때(시술 전 상담)
- 이갈이·턱관절 통증이 주된 고민일 때(치과·구강내과 진료)
함께 보면 좋은 글
참고 자료
- 이투데이(2023-08-27). 대웅제약 ‘나보타’, 사각턱(양성교근비대) 적응증 획득(식약처 허가, 3상 180명). 접속일 2026-10-11. 이투데이
- Machado GF 외. Efficacy of botulinum toxin for masseter muscle hypertrophy: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;119:212-225. PMID 42379083. PubMed
- Fedorowicz Z 외. Botulinum toxin for masseter hypertrophy. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD007510. PMID 24018587. PubMed
- Moussa MS 외. Adverse effect of botulinum toxin-A injections on mandibular bone: A systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2024;51(2):404-415. PMID 37668276. PubMed
- MedlinePlus. OnabotulinumtoxinA Injection — 의약품 정보. 접속일 2026-10-11. MedlinePlus
- 서울대학교병원 의학정보. 보툴리눔 독소 시술법(시술 과정·주의사항·부작용). 접속일 2026-10-11. 서울대학교병원
- Ågren M 외. Duration of bite force reduction following a single injection of botulinum toxin in the masseter muscle bilaterally: A one-year non-randomized trial. J Oral Rehabil. 2023;50(5):343-350. PMID 36810787. PubMed
- Wu WT. Botox facial slimming/facial sculpting: the role of botulinum toxin-A in the treatment of hypertrophic masseteric muscle and parotid enlargement to narrow the lower facial width. Facial Plast Surg Clin North Am. 2010;18(1):133-40. PMID 20206096. PubMed
- 한국의약품안전관리원. 의약품 부작용 보고·피해구제 안내. 접속일 2026-10-11. 한국의약품안전관리원
정보 확인일: 2026-10-11 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-11 공개 자료 기준으로 전면 수정(과장 표현·효과 중심 설명 삭제, 메타분석·허가 현황·기능 변화·부작용 중심으로 공개 자료를 달아)
