하지정맥류 수술 방법 총정리: 종류, 장단점, 효과적인 선택 가이드

하지정맥류는 진행성 질환으로, 외관상 보기 좋지 않을 뿐 아니라 다양한 증상을 유발하며 삶의 질을 저하시킵니다. 따라서 적절한 치료가 중요한데요, 그중에서도 ‘수술’은 근본적인 치료 방법 중 하나로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 이번 글에서는 여러 수술 방법 중에서도 가장 전통적인 방식인 발거술(스트리핑)에 대해 자세히 알아보겠습니다.

전통적인 하지정맥류 수술: 발거술(스트리핑)의 특징

하지정맥류 치료의 역사와 함께 시작된 발거술은 문제가 되는 정맥 자체를 물리적으로 제거하는 수술 방식입니다.

발거술이란 무엇인가요?

발거술(Stripping)은 하지정맥류의 원인이 되는 표재 정맥, 특히 대복재정맥이나 소복재정맥의 일부 또는 전체를 수술적으로 빼내는 방법을 의미합니다. 정맥류가 생긴 혈관에 특수 기구를 삽입하여 묶거나 분리한 후 통째로 제거하는 방식입니다.

수술 절차는 어떻게 진행되나요?

• 주로 사타구니 또는 무릎 아래에 몇 cm 정도의 절개를 가합니다.
• 문제가 되는 정맥의 시작점과 끝부분을 확인하고 묶어줍니다.
• 특수한 도구(Stripper)를 정맥 안에 넣어 문제가 있는 혈관을 따라 진행시킵니다.
• 도구를 이용해 정맥을 잡아당겨 몸 밖으로 빼냅니다.
• 경우에 따라 여러 개의 작은 절개를 추가하여 돌출된 정맥 분지들을 함께 제거하기도 합니다.

발거술의 장점

근본적인 혈관 제거

문제의 원인이 되는 혈관 자체를 물리적으로 제거하므로, 해당 혈관 부위에서의 재발 가능성을 낮출 수 있습니다. 확실한 치료 효과를 기대할 수 있는 전통적인 방법입니다.

오랜 역사와 숙련도

수십 년간 시행되어 온 수술법으로, 의사들의 경험과 숙련도가 높습니다. 다양한 케이스에 적용된 경험이 풍부합니다.

발거술의 단점

비교적 큰 절개와 흉터

혈관을 빼내기 위해 수 cm 크기의 절개가 필요하며, 정맥류의 범위에 따라 여러 곳에 절개를 가할 수 있습니다. 이로 인해 다른 수술법에 비해 흉터가 남을 확률이 높습니다.

긴 회복 기간과 통증

수술 범위가 넓고 조직 손상이 동반될 수 있어, 수술 후 통증, 멍, 부기가 비교적 심하며 회복 기간이 길 수 있습니다. 일상생활 복귀까지 시간이 다소 소요될 수 있습니다.

합병증 발생 위험

수술 과정에서 정맥 주변의 감각 신경 손상 가능성이 있으며, 출혈이나 감염 등의 일반적인 수술 합병증 위험도 있습니다.

발거술의 장단점 요약

전통적인 발거술은 하지정맥류 치료에 있어 중요한 부분을 차지해 왔습니다. 다음 글에서는 현대적인 하지정맥류 수술 방법들에 대해 알아보며, 어떤 치료법이 나에게 맞는지 비교하는 시간을 가져보겠습니다.

하지정맥류 비열 치료: 베나실과 클라리베인 상세 분석

하지정맥류 치료는 시간이 지남에 따라 발전해왔습니다. 과거에는 수술적 제거가 주를 이루었지만, 최근에는 최소 침습적인 다양한 시술들이 등장하며 환자들의 부담을 줄이고 있습니다. 그중에서도 <비열 치료>는 열 에너지를 사용하지 않아 주변 조직 손상과 통증을 최소화한다는 점에서 혁신적인 방법으로 평가받고 있습니다.

이 섹션에서는 대표적인 비열 치료 방법인 <베나실(Venaseal)>과 <클라리베인(ClariVein)>에 대해 자세히 알아보고, 각 치료의 특징과 장단점을 비교 분석하여 어떤 경우에 효과적인 선택이 될 수 있는지 안내해 드리겠습니다.

베나실 (Venaseal): 순간 접착제의 힘

베나실은 특수 의료용 접착제(시아노아크릴레이트)를 사용하여 병든 정맥을 폐쇄하는 방식입니다. 마치 순간 접착제처럼 혈관 내벽에 작용하여 즉시 혈관을 붙여버립니다. 몸 안에서 안전하게 분해되어 흡수됩니다.

베나실의 원리

카테터를 통해 병든 정맥 내에 의료용 접착제를 소량씩 주입하면, 접착제가 혈관 내벽에 물리적으로 작용하여 혈관을 폐쇄하고 혈액의 역류를 차단합니다.

시술 과정

국소 마취 하에 문제가 되는 정맥에 작은 절개(약 2-3mm)를 하고, 초음파 유도 하에 얇은 카테터를 삽입합니다. 카테터를 통해 접착제를 주입하면서 외부에서 가볍게 압박하여 혈관을 밀착시킵니다. 시술 시간이 비교적 짧고 간편합니다.

장점과 단점

• <압박 스타킹 착용 불필요 또는 최소화>: 시술 후 압박 스타킹 착용 기간이 짧거나 필요 없는 경우가 많아 환자의 편의성이 매우 높습니다.
• <통증 및 멍 거의 없음>: 열을 사용하지 않아 주변 조직 손상이 적고, 시술 중/후 통증이나 멍이 현저히 적습니다. 대부분의 환자가 진통제 없이 생활 가능합니다.
• <빠른 회복>: 시술 직후부터 정상적인 활동이 가능하며, 회복 속도가 매우 빠릅니다.
• (단점) <비용 부담>: 다른 시술에 비해 상대적으로 비용이 높을 수 있습니다.
• (단점) <알레르기 반응 가능성>: 드물게 접착제 성분에 대한 알레르기 반응이나 국소 염증 반응이 나타날 수 있습니다.

이런 분께 추천

압박 스타킹 착용이 불편하거나 어려운 분, 통증이나 멍에 극도로 민감한 분, 시술 후 즉시 일상생활 복귀를 원하며 비용 부담이 크지 않은 분에게 적합할 수 있습니다.

클라리베인 (ClariVein): 물리적 손상과 경화제의 결합

클라리베인은 특수 제작된 카테터 끝의 회전하는 와이어를 통해 혈관 내벽에 기계적인 손상을 입힘과 동시에 경화제를 소량 주입하여 병든 정맥을 폐쇄하는 방식입니다. 기계적인 자극과 화학적인 작용을 동시에 활용하는 하이브리드 치료법입니다.

클라리베인의 원리

카테터 끝의 와이어가 고속으로 회전하며 정맥 내벽을 물리적으로 자극하여 혈관을 수축시키고, 동시에 주입된 경화제가 내벽에 작용하여 염증 반응을 유발, 최종적으로 혈관이 굳어 폐쇄되도록 유도합니다.

시술 과정

마취를 거의 사용하지 않거나 최소한의 국소 마취만으로 카테터를 삽입합니다. 카테터 끝의 와이어를 회전시키면서 병든 정맥을 따라 이동하고, 동시에 경화제를 주입합니다. 베나실과 유사하게 절개 부위가 작고 시술 시간이 짧습니다.

장점과 단점

• <마취 부담 적음>: 열이나 통증이 적어 대부분의 경우 마취가 거의 불필요하거나 소량의 국소 마취만으로 시술이 가능하여 마취 부담이 적습니다.
• <신경 손상 위험 낮음>: 열을 사용하지 않으므로 주변 감각 신경 손상 위험이 매우 낮아 종아리 신경 인접 부위 시술에 유리할 수 있습니다.
• <넓은 범위 적용 가능>: 비교적 넓은 범위의 정맥에 적용하기 용이하며, 굴곡진 혈관에도 시술이 용이하다는 장점이 있습니다.
• (단점) <경화제 부작용 가능성>: 경화제 사용으로 인한 국소적인 피부 변색, 일시적인 통증이나 염증 반응이 나타날 수 있습니다.
• (단점) <압박 스타킹 착용 필요>: 시술 후 일정 기간 압박 스타킹 착용이 필요합니다 (베나실보다는 필요 기간이 길 수 있습니다).

이런 분께 추천

마취에 대한 부담을 최소화하고 싶은 분, 신경 손상 위험을 극도로 낮추고 싶은 분, 다양한 크기나 형태의 정맥 치료가 필요한 분에게 고려될 수 있습니다.

베나실 vs 클라리베인: 비교 분석

두 비열 치료법의 주요 특징을 표로 비교해 보겠습니다.

나에게 맞는 비열 치료 선택 가이드

베나실과 클라리베인 모두 기존 열 치료 대비 장점이 많은 혁신적인 치료법입니다. 하지만 어떤 방법이 자신에게 가장 적합한지는 여러 요소를 고려하여 신중하게 결정해야 합니다.

고려해야 할 요소들

• 개인의 전반적인 건강 상태 및 병력 (알레르기 유무 등)
• 하지정맥류의 진행 정도, 혈관의 크기와 모양
• 통증에 대한 민감도 및 회복 속도에 대한 기대치
• 압박 스타킹 착용에 대한 거부감 여부
• 비용 및 보험 적용 여부 (치료법에 따라 상이할 수 있음)

가장 중요한 결정

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