발기부전 치료제 종류: 국내 5개 성분 차이와 공통 금기

글: ThinkAround · 작성일 2025-11-01 · 정보 확인일 2026-11-04

목차

1. 결론: “가장 좋은 약”보다 내 생활과 병력에 맞는 성분
2. 국내에서 쓰이는 성분과 공개 자료에 나온 특징
3. 성분끼리 효과와 부작용을 비교한 연구
4. 모든 성분에 공통인 금기와 상호작용
5. 부작용과 바로 진료가 필요한 신호
6. 처방 경로와 온라인 판매
7. 먹는 약이 맞지 않을 때의 선택지
8. 진료를 받아야 할 때와 검사
9. 자주 묻는 질문

결론: “가장 좋은 약”보다 내 생활과 병력에 맞는 성분

짧은 답: 다섯 성분 모두 같은 효소(PDE5)를 막아 성적 자극이 있을 때 음경으로 가는 혈류를 늘리는 약입니다. 성욕을 높이거나 발기부전을 완치하지는 않습니다. ^{[2] [3]} 연구로 보면 성분 사이의 효과 차이보다 이상반응 양상과 작용 시간 차이가 선택에 더 큰 영향을 주고, 질산염 약을 쓰는 사람은 어떤 성분도 쓸 수 없습니다. ^{[1] [6]}

발기부전은 혈관·신경·호르몬·심리 원인이 겹쳐 생기고, 당뇨병·고혈압·심장질환이 있으면 2~4배 더 흔합니다. ^[1] 그래서 약 종류를 고르기 전에 원인 질환을 확인하는 것이 순서입니다. 질병관리청은 운동·생활습관 교정과 교육으로 원인을 먼저 다룬 뒤 치료제를 써 보는 것이 적절하다고 설명합니다. ^[1]

국내에서 쓰이는 성분과 공개 자료에 나온 특징

성분	공개 자료에서 확인되는 특징
실데나필	성적 활동 약 1시간 전이 가장 좋고 30분~4시간 전 범위에서 쓰며, 기름진 식사와 함께 먹으면 효과가 늦게 나타남. 24시간에 1번까지 [2]
타다라필	필요할 때 먹는 방식과 매일 같은 시간에 먹는 방식 두 가지가 있고, 식사와 관계없이 복용. 효과가 최대 36시간 이어질 수 있음. 전립선비대증 배뇨 증상 치료에도 허가 [3] [5]
바데나필	일반 정제와 입에서 녹는 정제가 있으며 둘은 서로 바꿔 쓸 수 없음. 녹는 정제는 아스파탐·소르비톨이 들어 있어 페닐케톤뇨증·과당불내성이 있으면 알려야 함 [4]
유데나필	작용이 비교적 빨리 시작되고 오래 가는 약동학 특성이 보고됨 [9]
미로데나필	2007년 국내 출시, 2011년 삼키기 어려운 사람을 위한 입에서 녹는 필름형 개발 [10]

미국 식품의약국(FDA)과 유럽의약품청(EMA)이 허가한 성분은 실데나필·타다라필·바데나필·아바나필 네 가지이고 ^[7], 유데나필·미로데나필은 국내에서 시판되는 성분입니다. ^[1] 같은 성분 안의 오리지널·제네릭 차이는 팔팔정과 비아그라 차이, 두 대표 성분 비교는 비아그라와 시알리스 차이에 따로 정리했습니다.

성분끼리 효과와 부작용을 비교한 연구

Chen 등(2015)은 무작위 대조시험 82건(47,626명)으로 효과를, 72건(20,325명)으로 이상반응을 비교한 네트워크 메타분석을 했습니다. 처음 쓰는 용량끼리 비교하면 실데나필은 전체 효과가 가장 컸지만 이상반응도 가장 많았고, 타다라필은 효과가 중간이면서 이상반응이 가장 적었습니다. 바데나필·아바나필은 이상반응이 실데나필과 비슷했지만 전체 효과는 뚜렷이 낮았고, 유데나필은 효과가 타다라필과 비슷했지만 이상반응이 더 많았습니다. 연구진은 효과를 우선하면 실데나필, 견디기 쉬운 쪽을 우선하면 타다라필을 먼저 고려하고, 타다라필 효과가 부족하면 유데나필로 바꾸는 선택을 제시했습니다. 모두 각 성분의 시작 용량끼리 비교한 결과라서 용량을 조정한 뒤의 차이까지 말해 주지는 않습니다. ^[6]

2026년 발표된 네트워크 메타분석(위약 대조 이중맹검 83건, 6,029명)도 실데나필의 효과가 다른 성분보다 높았고, 이상반응 가능성은 바데나필이 가장 높고 타다라필이 가장 낮았다고 보고했습니다. 바데나필도 일부 용량에서는 위약 대비 효과 추정치가 높게 나왔습니다. 다만 저자 소속에 실데나필 오리지널(비아그라)을 파는 Viatris의 의학 부서 두 곳이 포함돼 있었고, 저자들 스스로 일부 추정치는 신뢰구간이 넓어 불확실하다고 적었습니다. ^[7] 간접 비교 결과라서 개인에게 맞는 성분은 실제 반응과 부작용으로 판단하게 됩니다.

자료	대상	주요 수치
유데나필 메타분석(2012)	무작위 시험 5건, 1,109명	얼굴 화끈거림 5.6%(위약 1.8%), 두통 3.1%(위약 0%), 중대한 이상반응 보고 없음 [8]
질병관리청 정리	약물 치료 반응률	정신성 발기부전 60~80%, 비혈관성에서 먹는 약 65~75%, 주사 치료 80~90% [1]

모든 성분에 공통인 금기와 상호작용

항목	이유
질산염(니트로글리세린 설하정·스프레이·패치, 이소소르비드 등), 포퍼(아밀·부틸 나이트레이트), 리오시구앗	함께 쓰면 혈압이 위험하게 떨어질 수 있어 사용하지 않음 [2] [3] [4]
알파차단제(탐스로신·독사조신 등 전립선·혈압약), 다른 혈압약	혈압 저하·어지럼 위험, 처방의가 조합을 조정 [3]
일부 항진균제·항생제(클래리스로마이신·에리스로마이신 등)·HIV 치료제, 세인트존스워트	약 농도가 달라질 수 있음 [3] [4] [5]
자몽·자몽주스	NHS는 타다라필 복용 중 자몽주스를 마시지 말라고 안내 [5]
과음	와인·위스키 다섯 잔을 넘게 마시면 어지럼·두통·빠른 맥·저혈압이 더 잘 생김 [3]
최근 심근경색·뇌졸중, 저혈압이나 조절되지 않는 고혈압, 간·신장 질환	사용이 적합하지 않을 수 있음 [5]
한쪽 눈 시신경 혈류 장애로 시력을 잃은 적 있음, 음경이 휜 경우	사용이 적합하지 않을 수 있음 [5]

술과 함께 먹을 때의 위험은 술 마신 뒤 비아그라 복용 글에서 더 자세히 다뤘습니다.

부작용과 바로 진료가 필요한 신호

흔한 부작용은 두통, 얼굴 화끈거림, 코막힘, 소화불량입니다. 타다라필은 허리·근육·팔다리 통증이 흔한 편이고, 바데나필 등에서는 물체가 푸르게 보이는 색각 변화가 생길 수 있습니다. ^{[3] [4] [5]}

• 통증이 있든 없든 발기가 4시간 넘게 이어지면 즉시 응급실로 갑니다. ^{[2] [3]}
• 갑자기 한쪽 또는 양쪽 시력이 떨어지거나 한쪽 귀가 안 들리고 이명·어지럼이 생기면 복용을 멈추고 바로 진료를 받습니다. 같은 계열 다른 성분도 의사와 상의 전까지 먹지 않습니다. ^{[3] [4]}
• 성관계 중이나 뒤에 가슴 통증·숨참·실신이 있으면 119에 연락합니다. 응급 치료에 질산염 약이 쓰일 수 있으므로, 어떤 성분을 언제 먹었는지 의료진에게 꼭 알립니다. ^{[2] [3]}
• 얼굴·입술·혀가 붓거나 숨쉬기 어려운 알레르기 반응도 응급입니다. ^{[3] [5]}

처방 경로와 온라인 판매

국내에서 발기부전 치료제는 전문의약품이라 진료와 처방을 거쳐 약국에서 받는 것이 정상 경로입니다. 처방 없이 온라인으로 팔고 배송하는 것은 약사법 위반입니다. 식약처는 2024년 3월부터 2025년 6월까지 의약품 불법 판매 사이트 184건을 적발해 접속 차단을 요청했지만, 판매자 정보가 허위여서 실제 판매자를 특정하기 어렵다고 밝혔습니다. ^[13]

“천연”, “허브”, “건강보조식품”으로 팔리는 성기능 제품에도 문제가 있습니다. 미국 FDA는 성기능 개선을 내세운 보충제·꿀·초콜릿·커피 제품에서 숨겨진 의약 성분을 찾아낸 공지를 2026년 10월까지 계속 내고 있으며, 목록에 없다고 안전한 것은 아니라고 경고합니다. ^[12]

먹는 약이 맞지 않을 때의 선택지

방법	공개 자료의 설명
생활습관·원인 질환 관리	규칙적 운동과 체중 조절만으로 호전되고 발생 위험이 최대 70% 줄었다는 연구가 있음. NHS는 금연, 주 14유닛 이하 음주, 주 3시간 넘는 자전거 타기 잠시 중단을 권함 [1] [11]
남성호르몬 보충	테스토스테론이 정상보다 낮을 때 병행 [1]
음경 해면체 주사	먹는 약이 효과 없을 때 다음 단계. 사용법·용량을 전문가에게 교육받아야 하고 통증·섬유화·지속발기가 보고됨 [1]
진공 음압기	효과적이지만 국내에서는 선호가 낮아 기구 판매가 중단된 상태라고 질병관리청은 설명 [1]
음경 보형물 수술	앞의 치료가 듣지 않을 때. 만족도는 높지만 감염·고장 등 합병증이 있고 수술 뒤 자기 발기력은 없어짐 [1]

진료를 받아야 할 때와 검사

질병관리청은 전체 성관계의 50% 이상에서 발기 장애가 있고 이런 상태가 6개월 넘게 이어지면 검사를 받으라고 안내합니다. 기본은 문진·신체검사와 당화혈색소, 콜레스테롤, 테스토스테론 같은 혈액검사이고, 필요하면 음경 혈류 초음파 등을 합니다. ^[1]

자주 묻는 질문

Q. 한 성분이 안 들으면 다른 성분도 안 듣나요?

꼭 그렇지는 않지만 같은 계열이라 원인 질환이 그대로면 결과가 비슷할 수 있습니다. 성분을 바꾸기 전에 복용 시점·식사·성적 자극 여부와 당뇨·호르몬 같은 원인을 함께 확인합니다. ^{[1] [2]}

Q. 입에서 녹는 정이나 필름은 일반정과 같은 약인가요?

바데나필의 입에서 녹는 정은 일반 정제와 서로 대체할 수 없다고 안내됩니다. 미로데나필에는 필름형이 있습니다. ^{[4] [10]}

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참고 자료

1. 질병관리청 국가건강정보포털. 발기부전(2026-05-19 업데이트). 접속일 2026-11-04. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5824
2. MedlinePlus. Sildenafil(2023-08-15 개정). 접속일 2026-11-04. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html
3. MedlinePlus. Tadalafil(2023-04-15 개정). 접속일 2026-11-04. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604008.html
4. MedlinePlus. Vardenafil(2022-01-15 개정). 접속일 2026-11-04. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603035.html
5. NHS. Tadalafil(2026-05-13 검토). 접속일 2026-11-04. https://www.nhs.uk/medicines/tadalafil/
6. Chen L 외. Phosphodiesterase 5 inhibitors for the treatment of erectile dysfunction: a trade-off network meta-analysis. Eur Urol 2015 (PMID 25817916). 접속일 2026-11-04. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25817916/
7. Salonia A 외. A comparative evaluation of on-demand PDE5 inhibitor efficacy in erectile dysfunction: systematic review and network meta-analysis. J Sex Med 2026 (PMID 42296271). 접속일 2026-11-04. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42296271/
8. Ding H 외. Efficacy and safety of udenafil for erectile dysfunction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Urology 2012 (PMID 22497982). 접속일 2026-11-04. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22497982/
9. Cho MC, Paick JS. Udenafil for the treatment of erectile dysfunction. Ther Clin Risk Manag 2014 (PMID 24868160). 접속일 2026-11-04. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24868160/
10. Park HJ 외. Mirodenafil for the treatment of erectile dysfunction: a systematic review of the literature. World J Mens Health 2014 (PMID 24872948). 접속일 2026-11-04. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24872948/
11. NHS. Erectile dysfunction (impotence). 접속일 2026-11-04. https://www.nhs.uk/conditions/erection-problems-erectile-dysfunction/
12. FDA. Sexual Enhancement and Energy Product Notifications. 접속일 2026-11-04. https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sexual-enhancement-products
13. 스카이데일리 2025-06-26. 처방 없이 클릭만 하면 발기부전약 배송…의약품 불법 유통(식약처 적발 건수 인용). 접속일 2026-11-04. https://www.skyedaily.com/news/news_view.html?ID=277623

이 글은 공개 자료를 바탕으로 한 일반 정보이며, 증상이나 복용은 의사·약사와 상담하세요.

정보 확인일: 2026-11-04 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-16 본문 전면 재작성(공개 자료 재확인, 과장 표현·작성 메모 삭제); 2026-11-04 정확성 점검(PubMed 25817916·42296271·22497982 초록, 질병관리청 발기부전 2026-05-19 원문 재대조 — 2~4배·70%·60~80/65~75/80~90% 일치): Chen 2015 결론의 ‘효과가 부족하면 유데나필로 바꾸는 선택’ 추가, 2026 메타분석 저자 소속(비아그라 판매사 Viatris 부서 2곳)을 구체화하고 바데나필 일부 용량의 효과 추정치가 실데나필과 비슷하게 높았던 점 추가, 표 머리글 정정(이상반응 예 → 주요 수치), 통합 글 3편(5003·6499·5039) 301 대상, 본문과 같은 답의 FAQ 2개 삭제