📌 핵심 요약
- 자갈턱(‘오렌지 껍질’ 또는 ‘골프공’ 모양 턱)은 턱끝 근육(이근)이 과하게 수축해 생기며, 이 근육의 과활동과 오렌지 껍질 모양은 보툴리눔 톡신 치료의 대표적 적응으로 전문가 합의에서 꼽혔습니다. [1]
- 아래 얼굴 근육은 입술 움직임·말하기·먹기에 중요해 위쪽 얼굴보다 부작용과 합병증 위험이 크다고 이탈리아 전문가 합의는 지적합니다. [1]
- 근육이 고르게 이완되지 않으면 오히려 턱끝이 볼록 튀어나오는 ‘역설적 볼록함’이 생긴 사례가 보고됐습니다. [2]
- 미국에서 허가된 미용 용도(미간·눈가·이마 주름, 턱과 목을 잇는 띠)에 턱끝 근육은 포함돼 있지 않아 허가 외 사용에 해당합니다. [3]
기존 글은 ‘후회 안 하는’ 요령을 내세운 제목으로 개인 경험식 조언을 담고 있었습니다. 시술 결과는 근육 구조와 시술 방법에 따라 크게 달라지므로 일반적인 요령으로 결과를 보장할 수 없습니다. 이 글은 자갈턱이 생기는 원리와 보툴리눔 톡신이 작용하는 방식, 아래 얼굴 시술이 특히 조심스러운 이유, 시술 후 알아 둘 점을 공개 자료로 다시 정리했습니다.
시술 여부와 방법은 얼굴을 진찰한 의료진이 결정합니다. 이 글은 상담 전 이해를 돕는 일반 정보입니다.
목차
자갈턱은 왜 생기나
짧은 답: 입을 다물거나 힘을 줄 때 턱끝 근육(이근)이 과하게 수축하면 피부가 오돌토돌하게 주름져 보입니다. 이를 ‘자갈턱’, ‘오렌지 껍질 턱’이라고 부릅니다. [2] [1]
중국 북경협화의원 연구진의 증례 보고는 ‘자갈턱(cobblestone chin)’을 턱끝 근육의 수축으로 턱에 뚜렷한 주름이 생기는 상태로 설명합니다. 이탈리아 전문가 합의에서도 턱끝 근육 치료의 주요 적응으로 ‘오렌지 껍질(골프공) 모양 턱’과 근육 과활동이 강한 합의를 얻었습니다. [2] [1]
턱끝 근육은 아랫입술을 밀어 올리고 턱끝 피부를 움직이는 근육입니다. 입을 다물기 어려운 치아·턱 구조 때문에 이 근육에 힘이 많이 들어가는 경우도 있어, 원인에 따라 치과·교정 상담이 함께 필요할 수 있습니다.
보툴리눔 톡신은 어떻게 작용하나
짧은 답: 턱끝 근육으로 가는 신경 신호를 막아 수축을 줄이면 피부가 덜 오돌토돌해 보입니다. 효과는 일시적이고, 시간이 지나 근육이 회복되면 다시 나타납니다. [4] [5]
보툴리눔 톡신은 운동 신경 말단에서 신경전달물질 분비를 억제해 주사한 근육을 이완시킵니다. 서울대학교병원 자료에 따르면 효과는 주사 후 3~4일부터 나타나기 시작해 7~10일 뒤 판단할 수 있고, 개인차가 있으나 시간이 지나면 사라져 추가 시술이 필요해질 수 있습니다. [4]
이탈리아 전문가 합의는 턱끝 근육에 대해 근육 내 주사와 진피 내 주사를 함께 쓰는 방식을 선호했고, 아래 얼굴 근육의 개인별 해부학적 차이를 확인하는 데 초음파의 중요성이 커지고 있다고 정리했습니다. 이는 같은 ‘자갈턱 보톡스’라도 시술 방식이 의료진마다 다를 수 있다는 뜻입니다. [1]
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상 근육 | 턱끝 근육(이근) [1] [2] |
| 주된 적응 | 오렌지 껍질 모양 턱, 근육 과활동 [1] |
| 효과 시작·판단 | 수일 내 시작, 1~2주에 판단 [4] |
| 허가 여부 | 미국 허가 미용 용도에 포함되지 않음 [3] |
아래 얼굴 시술이 까다로운 이유와 부작용
짧은 답: 아래 얼굴 근육은 입술 움직임·발음·먹기에 쓰여, 약이 의도치 않은 근육에 퍼지면 입꼬리 비대칭, 아랫입술 움직임 저하, 음식이 새는 느낌 같은 기능적 불편이 생길 수 있습니다. [1] [4]
이탈리아 전문가 합의 논문은 아래 얼굴의 보툴리눔 톡신 치료가 관련 근육의 중요한 기능 때문에 이상반응과 합병증 위험이 커 특히 어렵다고 서술합니다. 예를 들어 입꼬리 내림근 시술에서는 아랫입술 내림근으로 약이 퍼지지 않도록 안전한 범위 안의 한 지점에 주사하는 방식을 전문가 대부분이 선호했습니다. [1]
서울대학교병원 자료는 주사한 근육이 지나치게 마비되면 표정을 짓기 힘들거나 음식을 씹기 힘든 증상이 생길 수 있고, 잘못된 위치에 주사하거나 양이 많거나 약이 퍼지면 주사 부위와 떨어진 근육도 마비될 수 있다고 설명합니다. 미용 시술의 부작용으로는 두통, 주사 부위 통증, 감염, 홍반, 부종, 메스꺼움, 어지럼, 국소 근력 저하, 멍을 들고 있습니다. [4]
북경협화의원 증례에서는 20대 여성이 자갈턱 교정을 위해 턱끝 근육에 주사를 맞은 다음 날 오히려 턱끝이 볼록 튀어나왔습니다. 연구진은 근육이 고르게 이완되지 않은 것이 원인이라고 보고, 초음파로 남은 과활동 근육을 확인해 추가 주사한 뒤 호전됐다고 보고했습니다. 근육 두께 전체를 고려해야 한다는 교훈을 남긴 단일 사례입니다. [2]
| 반응 | 내용 | 대응 |
|---|---|---|
| 주사 부위 통증·멍·붓기 | 흔함 [4] [5] | 대개 저절로 좋아짐 |
| 턱끝이 볼록해짐 | 근육이 고르게 이완되지 않은 사례 보고 [2] | 시술 의료진과 상의 |
| 입꼬리 비대칭·아랫입술 움직임 저하 | 주변 근육으로 퍼질 때 [1] [4] | 약효가 빠지며 회복, 불편하면 진료 |
| 씹기·말하기 불편 | 주사 근육의 과도한 마비 [4] | 일상에 지장 있으면 진료 |
| 삼킴·호흡 곤란, 겹보임 | 드물지만 심각 [3] | 즉시 응급 진료 |
시술 전후 확인할 점
짧은 답: 병력·복용 약·최근 다른 톡신 시술을 알리고, 시술 후에는 주사 부위를 문지르지 말며 당일 과음·심한 운동을 피하는 것이 일반적인 안내입니다. [4] [3]
- ☐ 신경근 질환, 임신·수유, 복용 중인 항생제·항응고제 알리기 [4] [3]
- ☐ 턱 주변 수술·치과 치료 계획이나 경력 알리기 [3]
- ☐ 시술 후 주사 부위를 과도하게 만지거나 누르지 않기 [4]
- ☐ 당일 과음, 심한 운동, 많은 땀 피하기 [4]
- ☐ 2주쯤 뒤 결과를 의료진과 함께 확인하기 [4]
효과를 오래 유지하려고 짧은 간격으로 반복하거나 용량을 늘리는 것은 효과 감소(중화항체) 위험 요인으로 거론됩니다. 다음 시술 시기는 이전 기록을 바탕으로 의료진과 정하세요. 부작용이 생기면 시술 병원에 알리고 한국의약품안전관리원에 보고할 수 있습니다. [6] [7]
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 자갈턱 보톡스는 얼마나 가나요?
개인차가 있으며 근육이 회복되면 효과가 사라집니다. 추가 시술 여부는 의료진과 상의하세요. [4]
Q. 맞고 나서 오히려 턱이 볼록해졌어요.
근육이 고르게 이완되지 않아 생긴 사례가 보고됐습니다. 시술 의료진에게 알리고 상의하세요. [2]
Q. 입꼬리가 짝짝이가 됐어요.
주변 근육에 약이 영향을 준 것일 수 있습니다. 대개 약효가 빠지며 회복되지만 불편하면 진료를 받으세요. [1] [4]
Q. 빨대로 마시기가 불편해요.
아래 얼굴 근육의 기능 저하일 수 있습니다. 일상에 지장이 있으면 시술 병원에 알리세요. [1] [4]
Q. 허가된 시술인가요?
미국 허가 미용 용도에는 포함되지 않은 허가 외 사용입니다. 국내 허가 사항은 제품별로 의료진에게 확인하세요. [3]
Q. 시술 후 삼키기가 불편하면요?
약이 퍼진 증상일 수 있으므로 즉시 응급 진료를 받으세요. [3]
이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
- 삼키기·숨쉬기가 어렵거나 겹보임이 생길 때(즉시 응급 진료)
- 입술 움직임이 약해져 먹거나 말하기 불편할 때
- 턱끝이 볼록해지거나 비대칭이 뚜렷할 때
- 주사 부위가 붓고 열이 나거나 고름이 생길 때
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참고 자료
- Fundarò S 외. Italian Consensus and Review in Lower Face Mimetic Muscle Treatment with Botulinum Toxin-A. Toxins (Basel). 2026;18(8):332. PMID 42646760. PubMed
- Yu N 외. Paradoxical bulging of mentalis after botulinum toxin type A injection. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1290-1293. PMID 32346978. PubMed
- MedlinePlus. OnabotulinumtoxinA Injection — 의약품 정보. 접속일 2026-10-10. MedlinePlus
- 서울대학교병원 의학정보. 보툴리눔 독소 시술법(시술 과정·주의사항·부작용). 접속일 2026-10-10. 서울대학교병원
- MedlinePlus. Botox — 건강 주제 요약. 접속일 2026-10-10. MedlinePlus
- Kroumpouzos G, Silikovich F. Exploring Nonresponse to Botulinum Toxin in Aesthetics: Narrative Review. JMIR Dermatol. 2025;8:e69960. PMID 40273416. PubMed
- 한국의약품안전관리원. 의약품 부작용 보고·피해구제 안내. 접속일 2026-10-10. 한국의약품안전관리원
정보 확인일: 2026-10-10 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-10 공개 자료 기준으로 전면 수정(요령·경험식 조언 삭제, 원리·아래 얼굴 시술의 위험·사례 보고·시술 전후 확인 중심으로 공개 자료를 달아)
