📌 핵심 요약
- 식약처는 아이 평균 체온보다 1℃ 이상 높거나 38℃ 이상이면 ‘열이 있다’고 보고, 아이 상태에 따라 해열제 사용을 고려할 수 있다고 안내합니다. 발열은 병이 아니라 몸의 면역반응을 알리는 증상입니다. [1] [2]
- 교차 복용은 두 약을 동시에 먹이는 것이 아니라, 한 가지 해열제를 먹인 뒤에도 고열이 계속될 때 다른 계열 해열제를 간격을 두고 번갈아 쓰는 방법입니다. 식약처는 의사 처방에 따라 복용 간격을 지키라고 안내합니다. [1] [2]
- 이부프로펜과 덱시부프로펜은 같은 계열이라 번갈아 먹이면 안 됩니다. 아세트아미노펜과 파라세타몰도 같은 성분입니다. [2]
- 대부분은 한 가지 해열제로 충분합니다. 생후 3개월 미만 아기의 38℃ 이상 발열, 경련, 처지거나 깨우기 어려움, 숨쉬기 힘듦은 바로 진료가 필요한 신호입니다. [1] [4]
기존 글은 ‘3시간 룰이 안전하다’는 단정과 체중별 용량 계산을 담고 있었습니다. 용량은 아이의 나이·체중과 제품마다 다르므로 이 글에서는 수치를 적지 않습니다. 대신 식품의약품안전처(식약처)와 식품의약품안전평가원의 소아 해열제 안내, 영국 NHS의 소아 발열 안내, 코크란 체계적 고찰을 바탕으로 교차 복용에 대해 확인된 내용과 주의점을 정리했습니다.
목차
- 아이가 몇 도일 때 해열제를 먹이나요?
- 아세트아미노펜과 이부프로펜은 어떻게 다른가요?
- 해열제 교차 복용은 어떻게 하는 건가요?
- 교차 복용이 한 가지 해열제보다 효과가 좋은가요?
- 해열제를 먹일 때 가장 흔한 실수는 무엇인가요?
- 자주 묻는 질문(FAQ)
- 이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
아이가 몇 도일 때 해열제를 먹이나요?
짧은 답: 해열제를 먹이는 체온이 정해져 있지는 않습니다. 식약처는 일반적으로 아이 평균 체온보다 1℃ 이상 높거나 38℃ 이상이면 열이 있다고 판단하고, 아이 상태에 따라 사용을 고려하라고 안내합니다. [2]
식약처 산하 식품의약품안전평가원은 열이 나는 것이 바이러스 등과 싸우는 자연스러운 면역반응이며, 열을 떨어뜨리려고 해열제를 남용하는 것은 바람직하지 않다고 설명합니다. 숫자보다 아이가 얼마나 힘들어하는지를 함께 보는 것이 중요합니다. [2]
영국 NHS도 38℃ 이상을 고열로 보고, 아이가 괴로워하거나 불편해할 때 해열제를 쓰라고 안내합니다. 열은 대개 1~4일 안에 정상으로 돌아오며, 옷을 벗기거나 물수건으로 닦아 억지로 식히지 말고 수분을 충분히 주라고 권합니다. [4]
- ☐ 디지털 체온계로 정확히 쟀다(목욕 직후나 이불을 덮은 직후는 몇 분 뒤 다시 잰다)
- ☐ 아이가 물이나 수유를 평소처럼 하는지 확인했다
- ☐ 소변량이 줄거나 울 때 눈물이 없는지(탈수 신호) 확인했다
- ☐ 밤에도 아이 상태를 자주 살핀다
- ☐ 최근 병원에서 받은 감기약에 해열 성분이 들어 있는지 확인했다
아세트아미노펜과 이부프로펜은 어떻게 다른가요?
짧은 답: 아세트아미노펜은 열과 통증을 낮추지만 소염 작용은 없고, 생후 4개월부터 쓸 수 있습니다. 이부프로펜·덱시부프로펜은 소염 작용도 있는 소염진통제 계열로 생후 6개월부터 쓸 수 있습니다. [1] [2]
| 구분 | 아세트아미노펜 | 이부프로펜 | 덱시부프로펜 |
|---|---|---|---|
| 작용 | 해열·진통 | 해열·진통·소염 | 해열·진통·소염 |
| 사용 가능 연령 | 생후 4개월부터 | 생후 6개월부터 | 생후 6개월부터 |
| 계열 | — | 비스테로이드성 소염진통제 | 이부프로펜의 이성질체(같은 계열) |
| 구입처 | 약국·편의점(안전상비의약품) | 약국·편의점(안전상비의약품) | 약국 |
| 주의할 부작용 | 과량 시 간 손상 | 위장 장애, 신장 부담 | 위장 장애, 신장 부담 |
식약처는 아세트아미노펜이 위장 자극이 상대적으로 적어 공복에도 먹일 수 있고, 이부프로펜·덱시부프로펜은 위장 부담이나 신장 기능 저하 우려가 있어 약사의 복약 지도가 필요하다고 설명합니다. 두 성분 모두 비교적 안전한 약이지만 드물게 간독성·신독성 같은 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. [1] [2]
NHS는 탈수가 있거나 수두에 걸린 아이, 의사가 권하지 않은 천식 아이에게는 이부프로펜을 주지 말라고 안내합니다. 16세 미만에게 아스피린을 주지 말라는 점도 강조합니다. [4]
해열제 교차 복용은 어떻게 하는 건가요?
짧은 답: 한 가지 해열제를 먹이고 일정 시간이 지나도 고열이 계속될 때, 같은 약을 간격 안에 다시 먹이지 않고 다른 계열 해열제를 쓰는 방법입니다. 식약처는 의사 처방에 따라 복용 간격(2~3시간)을 지켜 사용하라고 안내합니다. [2] [3]
식약처는 교차 복용이 두 종류를 동시에 먹이는 것이 아니라, 간격을 두고 번갈아 먹이는 것이라고 설명합니다. 또 대부분 한 종류의 해열제만으로도 아이 상태가 나아질 수 있으므로 꼭 필요한 경우에만 두 종류를 쓰고, 권장 용량보다 많이 쓰기 쉬우므로 전문가와 상담하는 것이 바람직하다고 안내합니다. [1]
영국 NHS는 한발 더 나아가, 의사나 간호사가 지시하지 않는 한 이부프로펜과 파라세타몰(아세트아미노펜)을 번갈아 쓰지 말라고 안내합니다. 나라마다 표현은 다르지만, 교차 복용을 보호자가 혼자 판단해 습관처럼 하지 말라는 점은 같습니다. [4]
| 해도 되는 조합 | 하면 안 되는 조합 |
|---|---|
| 아세트아미노펜 ↔ 이부프로펜 (전문가 안내에 따라, 간격 지키기) | 이부프로펜 ↔ 덱시부프로펜 (같은 계열) [2] |
| 아세트아미노펜 ↔ 덱시부프로펜 (전문가 안내에 따라, 간격 지키기) | 아세트아미노펜 + 파라세타몰 (같은 성분) [2] |
| — | 두 가지 해열제를 한 번에 동시에 먹이기 [3] |
| — | 해열 성분이 든 종합감기약·처방약과 해열제 중복 [2] |
1회 용량과 복용 간격, 하루 최대 횟수는 성분과 제품마다 다르고 아이의 나이와 체중에 따라 정해집니다. 식약처 안내 기준으로 아세트아미노펜 시럽은 하루 최대 5회, 이부프로펜·덱시부프로펜 시럽은 하루 최대 4회를 넘기지 않아야 합니다. 정확한 용량은 제품 포장·설명서를 확인하고 약사에게 물어보세요. [2] [3]
교차 복용이 한 가지 해열제보다 효과가 좋은가요?
짧은 답: 체온은 조금 더 내려간다는 연구가 있지만, 아이가 덜 힘들어하는지에 대한 근거는 확실하지 않습니다. [5]
2013년 코크란 체계적 고찰은 6개 연구(915명)를 분석했습니다. 한 가지 해열제를 준 뒤 열이 계속되면 다른 해열제를 주는 교차 요법은 두 번째 투약 1시간 뒤 평균 체온을 0.6℃ 더 낮췄지만, 근거 수준은 ‘낮음’이었습니다. 연구진은 교차·병용 요법이 체온을 낮추는 데 단독 요법보다 효과적일 수 있지만, 아이의 불편감 개선에 대한 근거는 결론을 내리기 어렵다고 밝혔습니다. [5]
열을 정상으로 만드는 것 자체가 목표는 아닙니다. 아이가 편해지고, 수분을 잘 섭취하고, 원인 질환을 놓치지 않는 것이 더 중요합니다. 식약처도 종양 등 다양한 발열 원인이 있을 수 있으므로 원인 치료 시기를 놓치지 않도록 병원 진료를 받으라고 안내합니다. [1]
해열제를 먹일 때 가장 흔한 실수는 무엇인가요?
짧은 답: 성분 중복과 과다 투여입니다. 병원에서 받은 감기약, 종합감기약, 집에 남아 있던 해외 해열제에 같은 성분이 들어 있을 수 있습니다. [2]
- 처방받은 감기약에 해열 성분이 들어 있는지 약 봉투나 약사에게 확인합니다. [2]
- 유럽에서 산 ‘파라세타몰’은 아세트아미노펜과 같은 성분이므로 함께 먹이지 않습니다. [2]
- 어른용 약을 쪼개거나 줄여서 먹이지 않고 소아용 제품을 씁니다. [1]
- 계량컵·계량 스푼은 제품에 들어 있는 것을 쓰고, 먹인 시간과 약 이름을 기록합니다.
- 응급 상황에 대비해 소아용 해열제를 집에 구비해 둡니다. [1]
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 해열제를 먹였는데 열이 안 떨어지면 바로 다른 약을 먹여도 되나요?
같은 약을 복용 간격 안에 다시 먹이면 안 됩니다. 다른 계열 해열제를 쓰려면 식약처 안내처럼 의사 처방이나 약사 상담에 따라 간격을 지키세요. 열이 계속되면 진료를 받으세요. [2] [3]
Q. 이부프로펜과 덱시부프로펜은 번갈아 먹여도 되나요?
안 됩니다. 덱시부프로펜은 이부프로펜의 이성질체로 같은 계열이므로 교차 복용하지 않아야 합니다. [2]
Q. 자는 아이를 깨워서 해열제를 먹여야 하나요?
NHS는 아이가 괴로워하거나 불편할 때 해열제를 쓰라고 안내합니다. 잘 자고 있다면 상태를 살피되, 숨쉬기 힘들거나 깨우기 어렵다면 즉시 진료가 필요합니다. [4]
Q. 미지근한 물로 몸을 닦아 주면 열이 빨리 내리나요?
NHS는 아이 옷을 벗기거나 물수건으로 닦아 식히지 말라고 안내합니다. 수분을 충분히 주고, 너무 두껍게 덮지 않는 것이 좋습니다. [4]
Q. 생후 3개월 아기에게 해열제를 먹여도 되나요?
아세트아미노펜은 생후 4개월부터, 이부프로펜·덱시부프로펜은 생후 6개월부터 사용 가능하다고 식약처는 안내합니다. 3개월 미만 아기가 38℃ 이상이면 해열제보다 진료가 먼저입니다. [2] [4]
Q. 열이 며칠 계속되면 병원에 가야 하나요?
NHS는 고열이 5일 이상 계속되면 의료진의 조언을 받으라고 안내합니다. 그 전이라도 아이가 평소와 다르거나 걱정되면 진료를 받으세요. [4]
Q. 편의점 해열제와 약국 해열제는 다른가요?
아세트아미노펜과 이부프로펜은 일부 제품이 안전상비의약품으로 편의점에서도 판매되고, 덱시부프로펜은 약국에서만 살 수 있습니다. 성분이 같다면 효과는 같습니다. [2]
이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
- 생후 3개월 미만 아기의 체온이 38℃ 이상이거나, 3~6개월 아기의 체온이 39℃ 이상인 경우 [4]
- 처음으로 열성 경련을 하거나, 졸려하며 깨우기 어렵거나, 숨쉬기 힘들어하거나 숨이 매우 빠른 경우(즉시 119) [4]
- 눌러도 사라지지 않는 발진, 피부·입술이 파랗거나 창백한 경우(즉시 119) [4]
- 소변이 크게 줄고 울어도 눈물이 없는 등 탈수 신호가 있는 경우 [4]
- 고열이 5일 이상 계속되거나, 해열제를 써도 아이가 평소와 다르게 처지는 경우 [4]
- 다른 약을 먹고 있거나, 교차 복용이 필요한지 판단이 어려운 경우(의사·약사 상담) [1]
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참고 자료
- 식품의약품안전처. 「아이들을 위한 해열소염진통제, 안전하게 사용하세요!」. 대한민국 정책브리핑. 접속일 2026-10-08. 대한민국 정책브리핑
- 식품의약품안전처. 「어린이 해열제 언제 먹여야 할까요?」(카드뉴스). 대한민국 정책브리핑. 접속일 2026-10-08. 대한민국 정책브리핑
- 푸드투데이. 「아이 해열제, 언제·얼마나 먹여야 하나…식약처가 짚은 올바른 사용법」(식품의약품안전평가원 안내 보도). 접속일 2026-10-08. 푸드투데이
- NHS. 「High temperature (fever) in children」. 접속일 2026-10-08. NHS
- Wong T 외. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD009572. doi:10.1002/14651858.CD009572.pub2. PMID: 24174375. PubMed
정보 확인일: 2026-10-08 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-08 공개 자료 기준으로 전면 수정(체중별 용량 계산·‘3시간 룰’ 단정 삭제, 식약처·NHS 안내와 연구 근거·출처 추가)
