짧은 답: 같이 먹지 않는 것이 원칙입니다. 홍국(붉은 누룩)에 들어 있는 모나콜린K는 고지혈증약 로바스타틴과 구조가 같은 물질이어서, 스타틴을 먹으면서 홍국을 더하면 같은 계열 약을 겹쳐 먹는 셈이 됩니다. 식약처는 재평가 뒤 홍국·홍국쌀 제품에 “고지혈증 치료제 복용자, 간 질환자, 어린이·임산부·수유부는 섭취를 피할 것”이라는 주의사항을 넣도록 했습니다. 이미 함께 먹고 있다면 임의로 약을 끊지 말고 처방한 의사·약사에게 알리고, 원인 모를 근육통·힘 빠짐·콜라색 소변이 생기면 바로 진료를 받습니다. [1][2][3]
핵심 요약
- 모나콜린K는 로바스타틴과 구조가 같고, 모나콜린K가 많은 홍국 제품은 스타틴과 같은 부작용(근육·간·신장 손상)과 같은 약물 상호작용을 일으킬 수 있습니다. [2]
- 2021년 식약처 재평가 결과 홍국·홍국쌀에 어린이·임산부·수유부, 간 질환, 고지혈증 치료제 복용 시 섭취를 피하라는 주의사항이 추가되었습니다. [1][4]
- 미국 소매 제품 28종 분석에서 라벨에 모나콜린K 양을 적은 제품은 없었고, 함량은 제품마다 60배 넘게 차이 났습니다. [2]
- 일부 홍국 제품에는 신장을 손상시킬 수 있는 곰팡이독소 시트리닌이 섞일 수 있습니다. [2]
고지혈증약(스타틴)을 처방받은 뒤 “약 대신 천연 성분으로 관리하고 싶다”거나 “약에 홍국 영양제를 더하면 더 잘 떨어지지 않을까” 하는 생각으로 홍국 제품을 찾는 경우가 있습니다. 리바로젯·로수바스타틴·아토르바스타틴 같은 약을 먹으면서 부모님이 홍국 제품을 함께 드시고 있다는 질문도 흔합니다.
이 글은 미국 국립보완통합보건센터(NCCIH)의 홍국 자료, 식품의약품안전처(식약처)의 건강기능식품 기능성 원료 재평가 내용, 질병관리청 국가건강정보포털의 건강기능식품 안내, 식품안전나라 해외 정보를 바탕으로 홍국과 고지혈증약을 함께 먹으면 왜 문제가 되는지 정리합니다. 특정 제품이나 섭취량을 권하지 않으며, 복용 여부는 처방한 의사·약사와 상의해야 합니다.
목차
홍국과 모나콜린K는 무엇인가
짧은 답: 홍국은 쌀에 모나스쿠스(Monascus purpureus)라는 곰팡이를 발효시킨 것으로, 발효 조건에 따라 모나콜린K가 생깁니다. 모나콜린K는 고지혈증약 로바스타틴과 구조가 똑같습니다. [2]
NCCIH는 홍국이 주로 Monascus purpureus라는 곰팡이로 쌀을 발효해 만들며, 균주와 발효 조건에 따라 모나콜린K를 비롯한 모나콜린이 생긴다고 설명합니다. 모나콜린K는 의약품 로바스타틴과 구조가 동일하고, 로바스타틴은 다른 스타틴처럼 몸에서 콜레스테롤이 만들어지는 속도를 늦춰 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓이는 것을 줄이는 약입니다. [2]
우리나라에서 홍국은 ‘혈중 콜레스테롤 개선에 도움을 줄 수 있음’으로 인정된 건강기능식품 기능성 원료입니다. [4] 식품안전나라에 소개된 독일 소비자 정보는 홍국 제품을 스타틴 부작용이 걱정되는 사람의 ‘자연적인 대안’으로 보는 것은 모나콜린K와 처방약 로바스타틴이 같은 물질이기 때문에 오류라고 지적합니다. [3]
| 구분 | 홍국 제품(모나콜린K) | 스타틴(처방약) |
|---|---|---|
| 성분 | 모나콜린K 등 여러 모나콜린 + 발효 부산물 | 로바스타틴, 아토르바스타틴, 로수바스타틴 등 정해진 성분 |
| 함량 표시 | 제품마다 다르고 표시가 없는 경우도 있음(미국 분석) | 정해진 용량이 정확히 표시됨 |
| 효과 근거 | 모나콜린K가 많은 제품은 콜레스테롤을 낮출 수 있으나 제품마다 다름 | 대규모 임상시험으로 효과·안전성 확인 후 허가 |
| 부작용 | 스타틴과 같은 유형(근육·간·신장) 가능 | 근육통, 간수치 상승 등 |
| 관리 | 의사 처방·추적 검사 없이 섭취하는 경우가 많음 | 처방과 추적 검사를 전제로 사용 |
스타틴과 같이 먹으면 생기는 문제
짧은 답: 같은 작용을 하는 성분을 겹쳐 먹게 되어 근육·간·신장 부작용 위험이 커질 수 있고, 홍국도 스타틴과 같은 유형의 약물 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 그래서 식약처는 고지혈증 치료제 복용자에게 홍국 섭취를 피하라고 표시하게 했습니다. [1][2]
NCCIH는 모나콜린K가 많이 든 홍국 제품이 스타틴과 같은 부작용, 즉 근육·신장·간 손상을 일으킬 수 있고, 설사·구역·복통 같은 소화기 증상도 보고되었다고 설명합니다. 또 홍국 제품이 스타틴과 같은 유형의 약물 상호작용을 일으켜 일부 약의 작용을 방해하거나 부작용 가능성을 높일 수 있다고 밝힙니다. [2]
식약처는 2021년 건강기능식품 기능성 원료 9종을 재평가한 뒤 홍국·홍국쌀 제품에 어린이·임산부·수유부, 간 질환이 있는 사람, 고지혈증 치료제를 복용하는 사람은 섭취를 피하라는 주의사항을 표시하도록 했습니다. 그 이유로 홍국의 모나콜린K가 고지혈증 치료제와 같은 물질이라 과다 섭취로 인한 부작용 우려가 있다는 점을 들었습니다. [1] 2022년 행정예고된 기준 개정안에도 이 주의사항과 함께 ‘이상사례 발생 시 섭취를 중단하고 전문가와 상담할 것’이라는 문구가 들어갔습니다. [4]
식품안전나라에 소개된 독일 소비자 정보는 저함량 홍국 제품도 근육통과 경련, 두통, 구역, 설사, 쇠약감, 피부 발진, 신장·간 기능 장애처럼 로바스타틴 의약품과 같은 위험을 가질 수 있고, 항응고제 등 여러 약과 상호작용할 수 있으며, 자몽과 같은 식품과도 해로운 상호작용이 생길 수 있다고 정리합니다. [3] 자몽과 스타틴의 상호작용은 아래 관련 글에서 따로 다룹니다.
| 겹칠 때 주의할 점 | 내용 | 근거 |
|---|---|---|
| 같은 작용 중복 | 모나콜린K(=로바스타틴)와 스타틴을 함께 먹는 셈 | NCCIH, 식약처 |
| 부작용 위험 | 근육 손상, 간 손상, 신장 손상, 소화기 증상 | NCCIH |
| 약물 상호작용 | 스타틴과 같은 유형의 상호작용 가능, 항응고제 등 | NCCIH, 식품안전나라 |
| 식품 상호작용 | 자몽과 해로운 상호작용 가능 | 식품안전나라(독일 소비자 정보) |
| 표시 주의사항 | 고지혈증 치료제 복용자는 섭취를 피할 것 | 식약처 재평가(2021) |
함량을 알 수 없다는 문제
짧은 답: 홍국 제품의 모나콜린K 양은 제품마다 크게 다르고, 미국에서는 라벨에 표시하지 않은 경우가 많았습니다. 얼마나 먹고 있는지 모르면 약과 겹친 정도도 알 수 없습니다. [2]
NCCIH가 소개한 2017년 분석에서 미국 주요 소매점의 홍국 제품 28개 브랜드 가운데 라벨에 모나콜린K 양을 적은 제품은 하나도 없었습니다. 2개 브랜드에서는 모나콜린K가 검출되지 않았고, 검출된 26개 브랜드의 함량은 60배 넘게 차이가 났습니다. 일부 제품에는 상업용 로바스타틴이 불법으로 첨가되었다는 보고도 있습니다. [2] 미국 FDA는 로바스타틴을 강화하거나 첨가한 홍국 제품은 식이보충제로 판매할 수 없다고 보고 있어, 모나콜린K가 많은 제품은 미국에서 승인되지 않은 신약으로 취급됩니다. [2]
안전성 평가도 엇갈립니다. NCCIH에 따르면 2019년 임상시험 체계적 문헌고찰은 홍국 제품이 안전하다고 보았지만, 유럽식품안전청(EFSA)은 2018년 의견에서 홍국의 모나콜린K 노출이 심각한 부작용으로 이어질 수 있으며 안전한 섭취 수준을 정할 수 없다고 결론지었습니다. [2] 식품안전나라에 소개된 독일 정보도 홍국과 그 성분의 안전성 자료가 충분하지 않고, 발효 중 생기는 다른 모나콜린의 약리 효과는 고려되지 않는다고 지적합니다. [3]
시트리닌과 2024년 일본 사례
짧은 답: 홍국은 곰팡이 발효 식품이라 신장 독성이 있는 곰팡이독소 시트리닌이 섞일 수 있습니다. 2024년 일본에서는 홍국 원료 건강보조식품을 먹은 사람들에게서 신장 질환이 보고되어 제품이 회수되었습니다. [2][6]
NCCIH는 일부 홍국 제품에 신장을 손상시킬 수 있는 독성 오염물질 시트리닌이 들어 있다고 설명합니다. 2021년 홍국 제품 37종 분석에서는 시트리닌 수치가 유럽연합 최대 기준보다 낮은 제품이 1개뿐이었고, 시트리닌에 오염된 4개 제품은 ‘시트리닌 없음’이라고 표시되어 있었습니다. [2] 이 때문에 각국은 홍국 원료 제품의 시트리닌 기준을 두고 관리합니다. [3]
2024년 3월 일본 고바야시제약은 자사의 홍국(붉은 누룩) 원료 건강보조식품을 먹은 사람들에게서 신장 질환이 생겼다고 발표했고, 이후 사망자와 입원 사례가 보고되었습니다. 회사 측은 문제 제품에서 시트리닌은 검출되지 않았으며 다른 물질이 의도치 않게 섞였을 가능성을 언급했습니다. [6] 이 사례는 홍국 제품의 문제가 모나콜린K만이 아니라 발효·제조 과정의 품질 관리에도 있다는 점을 보여 줍니다.
이미 먹고 있다면 확인할 것
짧은 답: 처방약을 스스로 끊거나 홍국으로 바꾸지 말고, 먹고 있는 홍국·건강기능식품을 모두 처방 의사와 약사에게 알립니다. 근육통·근력 저하·콜라색 소변·황달이 생기면 바로 진료를 받습니다. [2][5]
국가건강정보포털은 건강기능식품이 질병의 예방·치료가 아니라 건강 유지와 개선에 도움을 주는 식품이므로 의약품만큼의 효능을 기대하기 어렵고 의약품을 대신할 수 없다고 설명합니다. 특히 의약품 장기 복용의 부작용을 지나치게 걱정해 꼭 먹어야 할 약 대신 건강기능식품을 먹는 일은 절대 피해야 한다고 강조합니다. 또 혈중 콜레스테롤 개선 기능성 제품은 항응고제·항혈소판제와 함께 먹을 때 주의가 필요하고, 수술이나 시술 때는 건강기능식품을 먹고 있다는 사실을 의료진에게 알리라고 안내합니다. [5]
- 라벨 확인: 제품 이름에 ‘홍국’이 없어도 원료명에 홍국, 홍국쌀, 붉은 누룩(red yeast rice), 모나콜린이 있는지 봅니다.
- 중복 확인: 콜레스테롤 개선을 내세운 제품 여러 개를 함께 먹고 있지 않은지 봅니다. 국가건강정보포털은 여러 건강기능식품을 함께 먹으면 상호작용으로 부작용이 생길 수 있다고 설명합니다. [5]
- 알리기: 처방받은 고지혈증약 이름과 함께 홍국 제품을 약 봉투째 보여 주면 확인이 빠릅니다.
- 이상 증상: 섭취 뒤 이상 증상이 생기면 섭취를 중단하고, 식품안전정보원(1577-2488)에 이상사례를 신고할 수 있습니다. [5]
스타틴과 홍국 모두 근육 손상과 관련된 부작용이 보고되므로, 설명할 수 없는 근육통이나 힘 빠짐, 소변 색이 콜라처럼 진해지는 증상이 생기면 다음 진료를 기다리지 말고 바로 진료를 받습니다. 소변이 거의 나오지 않거나 숨이 차고 의식이 흐려지면 119에 연락하거나 응급실로 갑니다.
자주 묻는 질문
Q. 스타틴 부작용이 걱정돼 약 대신 홍국을 먹어도 되나요?
권하지 않습니다. 모나콜린K는 로바스타틴과 같은 물질이라 같은 유형의 부작용이 생길 수 있고, 제품마다 함량이 달라 효과와 위험을 예측하기 어렵습니다. 국가건강정보포털은 꼭 필요한 약 대신 건강기능식품을 먹는 일은 피해야 한다고 강조합니다. 부작용이 걱정되면 약 종류나 용량 조정을 처방 의사와 상의합니다. [2][3][5]
Q. 리바로젯처럼 에제티미브가 섞인 복합제를 먹을 때도 마찬가지인가요?
리바로젯은 스타틴(피타바스타틴)과 에제티미브를 합친 복합제여서 스타틴 성분이 들어 있습니다. 식약처 주의사항은 고지혈증 치료제 복용자 전체를 대상으로 하므로 복합제를 먹는 경우에도 홍국 섭취를 피하는 것이 원칙입니다. [1]
Q. 홍국 제품을 먹다가 고지혈증 진단을 받았어요.
처방을 받기 전에 지금 먹는 홍국 제품을 의사에게 알립니다. 약을 시작하면 홍국은 고지혈증 치료제 복용자가 피해야 하는 원료에 해당합니다. [1][2]
Q. 홍국으로 만든 술이나 음식도 피해야 하나요?
NCCIH는 전통적인 홍국에는 모나콜린K가 미량만 들어 있을 수 있다고 설명합니다. 다만 함량을 알 수 없고 제품마다 다르므로, 고지혈증약을 먹고 있다면 홍국을 원료로 한 제품을 먹기 전에 약사와 상의합니다. [2]
Q. 임신 중이거나 아이에게 먹여도 되나요?
피합니다. 식약처는 어린이·임산부·수유부에게 홍국 섭취를 피하라는 주의사항을 표시하게 했고, NCCIH도 임신·수유 중 안전성 연구가 없어 권하지 않는다고 밝힙니다. [1][2]
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- 자몽주스와 같이 먹으면 안 되는 약: 스타틴·혈압약 상호작용
- 폴리코사놀 총정리: 식약처 인정 기능성, 고르는 법, 연구 결과, 부작용·주의사항, 스타틴 병용 상담
참고 자료
- 머니투데이. 어린이·임산부·고지혈증 치료제 복용시 ‘홍국’ 섭취 피하세요(식약처 건강기능식품 기능성 원료 9종 재평가, 2021-12-29). mt.co.kr
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Red Yeast Rice: What You Need To Know(모나콜린K=로바스타틴, 28개 브랜드 함량 60배 차이, 부작용·상호작용, 시트리닌 37종 분석, 임신·수유)(Last Updated 2022-11). nccih.nih.gov
- 식품안전나라 해외 정보. 홍국 건강강조표시와 섭취 시 주의사항(독일 소비자센터 자료 번역: 로바스타틴과 동일 물질, 부작용·상호작용, 자몽, 시트리닌 기준). foodsafetykorea.go.kr
- 헬스조선. 콜레스테롤 낮추려고 ‘홍국’? 고지혈증 땐 피하세요(식약처 건강기능식품 기준 및 규격 개정안 행정예고, 2022-08-16). m.health.chosun.com
- 질병관리청 국가건강정보포털. 건강기능식품(의약품 대체 불가, 섭취 시 주의사항, 콜레스테롤 개선 제품과 항응고제, 이상사례 신고 1577-2488). health.kdca.go.kr
- 중앙일보. [정재훈의 음식과 약] 붉은 누룩 사태에서 배울 수 있는 것(2024년 일본 고바야시제약 홍국 제품 신장 질환 사례). joongang.co.kr
이 글은 공개 자료를 바탕으로 한 일반 정보이며, 증상이나 복용은 의사·약사와 상담하세요.
정보 확인일: 2026-11-01 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 없음
