나트륨 수치 낮으면: 135 기준, 저나트륨혈증 원인과 재검

글: ThinkAround · 작성일 2026-11-05 · 정보 확인일 2026-11-05

짧은 답: 질병관리청 국가건강정보포털은 혈중 나트륨이 135mEq/L 미만이면 저나트륨혈증으로 설명하고, 서울아산병원 건강증진센터의 참고 범위는 135~145mEq/L입니다. 저나트륨혈증은 대개 소금을 적게 먹어서가 아니라 나트륨에 비해 몸속 물이 많아진 상태이며, 이뇨제(혈압약 일부), 구토·설사, 심부전·간경변·콩팥병, 갑상선 기능 저하 등이 원인입니다. 증상 없이 조금 낮게 나왔다면 소금을 따로 먹지 말고 복용 약 목록을 챙겨 재검과 진료를 받고, 경련·의식 저하·심한 혼란이 있으면 바로 119에 연락합니다. ^[1][6][3][4]

건강검진 결과지의 전해질 항목에서 나트륨(Na)이 133이나 131처럼 기준보다 조금 낮게 나와 ‘재검’ 표시가 붙는 경우가 있습니다. 평소 싱겁게 먹어서 그런가, 소금을 더 먹어야 하나 생각하기 쉽지만, 혈액 속 나트륨 농도는 먹는 소금 양보다 몸속 물의 양과 콩팥·호르몬의 조절에 훨씬 더 크게 좌우됩니다.

이 글은 질병관리청 국가건강정보포털의 전해질 이상 안내, 서울아산병원 질환백과와 건강증진센터 검사 정보, 미국 국립의학도서관(MedlinePlus), MSD 매뉴얼 소비자판을 바탕으로 나트륨 수치가 낮을 때 결과를 읽는 법과 재검 전 확인할 것을 정리합니다. 원인과 치료 판단은 진찰과 추가 검사를 한 의료진이 합니다.

목차

1. 나트륨 수치가 낮다는 것은 무슨 뜻일까
2. 기준 수치와 결과지 읽는 법
3. 나트륨이 낮아지는 흔한 원인
4. 증상과 119가 필요한 신호
5. 증상 없이 조금 낮을 때: 재검 전에 할 일
6. 물과 소금, 일상에서 기억할 것
7. 자주 묻는 질문

나트륨 수치가 낮다는 것은 무슨 뜻일까

짧은 답: 몸속 나트륨 총량이 줄었다기보다, 나트륨에 비해 물이 상대적으로 많아 ‘묽어진’ 상태인 경우가 대부분입니다.

국가건강정보포털은 저나트륨혈증이 세포외액의 총 나트륨 양이 줄었다는 뜻이 아니라 나트륨에 비해 수분이 과도하게 많다는 뜻이며, 대부분 콩팥이 물을 제대로 내보내지 못하는 상태에서 계속 물을 섭취할 때 생긴다고 설명합니다. ^[1]

서울아산병원은 혈액의 정상 나트륨 농도가 1L당 약 140mmol이고, 135mmol 미만이면 저나트륨혈증이라고 설명합니다. 나트륨은 세포 밖 체액에 가장 많은 이온이어서 혈액의 삼투질 농도를 대부분 결정하고, 농도가 낮아지면 물이 세포 안으로 이동합니다. ^[2]

MedlinePlus는 이렇게 물이 세포 안으로 들어가 세포가 붓는데, 뇌세포가 특히 민감해 저나트륨혈증의 여러 증상이 생긴다고 설명합니다. 같은 자료는 체내 물과 나트륨의 균형에 따라 세 가지로 나눕니다. ^[4]

유형(MedlinePlus)	몸속 변화	대표 상황
체액량 정상형	물은 늘고 나트륨 총량은 그대로	항이뇨호르몬 부적절 분비(SIADH) 등
체액량 과다형	물과 나트륨이 모두 늘지만 물이 더 많이 늘어남	심부전, 간경변, 콩팥병
체액량 감소형	물과 나트륨을 모두 잃지만 나트륨을 더 많이 잃음	구토, 설사, 이뇨제, 심한 땀

기준 수치와 결과지 읽는 법

짧은 답: 135 미만이면 저나트륨혈증이지만, 얼마나 낮은지와 얼마나 빨리 떨어졌는지, 증상이 있는지가 함께 중요합니다.

구분	기준	출처
참고 범위	135~145mEq/L	서울아산병원 건강증진센터
참고 범위	136~144mEq/L(검사실마다 다름)	MedlinePlus
저나트륨혈증	135mEq/L 미만	질병관리청, 서울아산병원
의미 있는 증상이 잘 나타나는 구간	대개 125mEq/L 미만(빠르게 떨어질 때는 120~125 미만에서도)	질병관리청, 서울아산병원

국가건강정보포털은 저나트륨혈증이 48시간 이내로 빠르게 생기면 증상이 갑자기 심해질 수 있고, 천천히 생기면 덜 심각할 수 있다고 설명합니다. MedlinePlus도 48시간 안에 생긴 급성 저나트륨혈증이 서서히 생긴 경우보다 더 위험하며, 며칠~몇 주에 걸쳐 천천히 떨어지면 뇌세포가 적응할 시간이 있다고 설명합니다. ^[1][4]

결과지에서 함께 볼 항목은 다음과 같습니다.

1. 이전 검진의 나트륨 값: 처음 낮아진 것인지, 몇 년째 비슷한지
2. 칼륨·크레아티닌·eGFR: 콩팥 기능과 다른 전해질 이상이 같이 있는지
3. 갑상선 기능(TSH) 검사를 했다면 그 결과
4. 검사 전후의 상황: 구토·설사, 과음, 단식, 물을 많이 마셨는지

나트륨이 낮아지는 흔한 원인

짧은 답: 이뇨제 같은 약, 구토·설사, 심장·간·콩팥 질환, 호르몬 이상, 지나친 수분 섭취가 대표적입니다.

MSD 매뉴얼은 저나트륨혈증이 물을 너무 많이 마신 경우, 콩팥 기능 저하, 심부전, 간경변, 이뇨제 사용 등 원인이 많다고 설명합니다. 심한 구토나 설사로 나트륨을 잃은 사람이 물만으로 수분을 보충하면 나트륨이 묽어진다는 예도 듭니다. ^[3]

같은 자료는 흔히 쓰이는 이뇨제 가운데 티아지드 계열이 물보다 나트륨 배설을 더 늘려, 나트륨이 낮아지기 쉬운 사람 특히 노인에서 저나트륨혈증을 일으킬 수 있다고 설명합니다. 항우울제·항정신병약, 일부 항경련제, 아스피린·이부프로펜 같은 진통제, 마약성 진통제 등도 항이뇨호르몬 분비나 작용을 늘려 원인이 될 수 있다고 적습니다. ^[3]

• 약: 이뇨제(가장 흔함), 일부 항우울제·항정신병약, 일부 항경련제, 일부 진통제 ^[3]
• 체액 손실: 구토, 설사, 심한 땀, 넓은 화상 ^[1][4]
• 질환: 심부전, 간경변, 콩팥병, 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 저하(애디슨병), 췌장염, 장 폐쇄 ^[2][3]
• 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH): 일부 암, 감염, 뇌 질환 등에서 생김 ^[3][4]
• 지나친 수분 섭취: 물을 아주 많이 마시는 습관이나 일부 정신 건강 질환 ^[3]

질병관리청은 특히 고혈압약(이뇨제)을 먹는 노인이 메스꺼움·구역을 느끼거나 구토·설사로 음식을 먹지 못하면 저나트륨혈증을 확인해 교정해야 한다고 안내합니다. 혈압약을 먹는 부모님이 장염 뒤 기운이 없고 멍해 보인다면 이 가능성을 떠올릴 필요가 있습니다. ^[1]

증상과 119가 필요한 신호

짧은 답: 가벼우면 증상이 거의 없고, 심해지면 두통·메스꺼움·혼란을 거쳐 경련과 의식 저하로 이어질 수 있습니다.

MedlinePlus가 정리한 흔한 증상은 혼란·짜증·안절부절, 피로, 두통, 식욕 저하, 근력 저하·근육 경련, 메스꺼움·구토, 그리고 경련 발작입니다. MSD 매뉴얼은 처음에는 처지고 멍해지며, 메스꺼움과 균형이 안 잡히는 느낌, 넘어짐이 있을 수 있고, 노인은 더 심한 증상을 보이기 쉽다고 설명합니다. ^[3][4]

MedlinePlus는 나트륨이 너무 많이 떨어지면 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있다고 안내합니다. 심한 경우 의식 저하, 환각, 혼수, 뇌탈출(뇌가 부어 밀려나는 상태)과 사망까지 이를 수 있습니다. ^[4]

• 경련 발작, 깨워도 잘 깨지 않음, 말이 어눌하거나 심하게 혼란스러움이 있으면 바로 119에 연락합니다.
• 구토가 계속되고 점점 멍해지거나, 넘어진 뒤 정신이 흐려지면 응급실로 갑니다.
• 마라톤 같은 장거리 운동 중이나 뒤에 물을 많이 마신 상태에서 두통·구토·혼란이 생겨도 응급 상황으로 봅니다.

증상 없이 조금 낮을 때: 재검 전에 할 일

짧은 답: 소금을 따로 챙겨 먹기보다, 먹는 약과 최근 상황을 정리해 재검과 진료를 받습니다.

MSD 매뉴얼은 저나트륨혈증의 진단은 혈중 나트륨 측정으로 하지만, 원인을 찾는 일은 더 복잡해 복용 약, 다른 질환, 혈액·소변 검사로 체액량과 농도를 평가한다고 설명합니다. 서울아산병원도 혈청 나트륨과 BUN/크레아티닌, 소변 나트륨, 요비중, 혈장 삼투질 농도를 검사하고, 기립성 저혈압·부종 같은 진찰 소견을 본다고 설명합니다. ^[2][3]

1. 처방약·일반약·영양제 목록을 이름 그대로 적습니다. 이뇨제가 들어 있는 혈압약 복합제인지 약사에게 물어볼 수 있습니다.
2. 검사 전 며칠간 구토·설사, 과음, 단식, 하루 마신 물의 양에 큰 변화가 있었는지 적습니다.
3. 처방약은 임의로 끊지 않습니다. 약을 바꾸거나 줄이는 판단은 처방한 의사가 합니다.
4. 이전 검진 결과지가 있다면 함께 가져갑니다.

치료는 원인과 유형에 따라 달라 수분 제한, 원인 약 조정, 원인 질환 치료, 수액 치료 등이 쓰입니다. 국가건강정보포털과 MSD 매뉴얼은 만성 저나트륨혈증은 천천히 교정해야 신경학적 손상을 막을 수 있다고 설명하며, 서울아산병원은 빠른 교정 중 뇌교 수초용해증 같은 심각한 합병증이 생길 수 있다고 안내합니다. 원인을 모르는 상태에서 소금이나 소금물로 수치를 올리려는 시도는 하지 않습니다. ^[1][2][3]

물과 소금, 일상에서 기억할 것

짧은 답: 건강한 사람이 평소 식사로 나트륨이 모자라는 일은 드물고, 운동 중에는 물만 과하게 마시지 않는 것이 핵심입니다.

서울아산병원 식사요법 자료는 나트륨이 대부분의 식품에 조금씩 들어 있어 결핍은 드물다고 설명하고, 저나트륨혈증이 있을 때 추가 염분은 의사의 처방에 따라 섭취하라고 안내합니다. 같은 자료는 지나친 수분 섭취를 주의 대상으로 적습니다. ^[5]

MedlinePlus는 격한 운동이나 스포츠를 할 때 전해질이 든 스포츠음료 같은 수분을 마셔 나트륨을 건강한 범위로 유지하라고 안내합니다. ‘물을 많이 마실수록 좋다’는 생각으로 짧은 시간에 아주 많은 물을 마시는 습관은 저나트륨혈증의 원인이 될 수 있습니다. ^[3][4]

자주 묻는 질문

Q. 싱겁게 먹어서 나트륨 수치가 낮게 나온 건가요?

국가건강정보포털은 저나트륨혈증이 나트륨 총량이 부족하다기보다 수분이 과도하게 많은 상태라고 설명합니다. 식사 때문이라고 단정하기보다 약, 수분 섭취, 다른 질환을 먼저 확인합니다. ^[1]

Q. 이뇨제가 든 혈압약을 먹는데 나트륨이 132로 나왔어요.

MSD 매뉴얼은 티아지드 계열 이뇨제를 먹다 중등도 이상 저나트륨혈증이 생기면 다른 약으로 바꾸는 것을 의사와 상의할 수 있다고 설명합니다. 약을 스스로 끊지 말고 처방한 의사에게 결과지를 보여 줍니다. ^[3]

Q. 나트륨이 낮으면 칼륨도 같이 낮아지나요?

항상 그렇지는 않습니다. 원인에 따라 칼륨은 낮거나 높거나 정상일 수 있어, 결과지의 칼륨과 콩팥 수치를 함께 봅니다. 칼륨 수치 해석은 관련 글을 참고하세요.

함께 보면 좋은 글

• 칼륨 수치 높으면: 5.0 기준, 재검과 혈압약·콩팥병 확인
• 사구체여과율(eGFR) 낮으면: 크레아티닌과 만성콩팥병 단계
• 고지혈증·콜레스테롤 총정리: 정상수치와 진단 기준, 증상, 검사 준비, 낮추는 음식과 운동

참고 자료

1. 질병관리청 국가건강정보포털. 전해질 이상(저나트륨혈증 정의 135mEq/L 미만, 증상 구간, 이뇨제 복용 노인 주의, 치료 원칙) (2026-11-05 확인) health.kdca.go.kr
2. 서울아산병원 질환백과. 저나트륨혈증(정상 약 140mmol/L, 원인, 진단 검사, 교정 합병증) (2026-11-05 확인) amc.seoul.kr
3. MSD Manual Consumer Version. Hyponatremia (Low Level of Sodium in the Blood)(2025-07 갱신) (2026-11-05 확인) merckmanuals.com
4. MedlinePlus. Low blood sodium(Review Date 2025-05-19, 참고 범위 136~144, 유형, 증상, 응급) (2026-11-05 확인) medlineplus.gov
5. 서울아산병원 식사요법. 저나트륨혈증식 (2026-11-05 확인) amc.seoul.kr
6. 서울아산병원 건강증진센터. 검사정보: 전해질(나트륨 135~145mEq/L) (2026-11-05 확인) health.amc.seoul.kr

이 글은 일반적인 건강 정보이며, 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.

정보 확인일: 2026-11-05 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 없음