짧은 답: 슈도에페드린은 코 점막의 혈관을 좁혀 코막힘을 줄이는 비충혈제거제로, 종합감기약과 코감기약에 흔히 들어 있습니다. 같은 작용으로 혈압과 맥박이 오를 수 있어, 식약처 허가사항(슈다페드정)은 고혈압을 포함한 심혈관질환, 갑상샘기능항진증, 당뇨병 환자 등에게 투여하지 말라고 적고 있습니다. 혈압약을 먹고 있다면 감기약을 사기 전에 약사에게 혈압약 복용 사실을 알리고 성분표에서 슈도에페드린을 확인하는 것이 먼저입니다. 갑자기 머리가 깨질 듯 아프거나 시야 이상, 혼돈, 경련이 생기면 복용을 멈추고 119에 연락하거나 응급실로 갑니다.[1][2][4]
핵심 요약
- 작용: 코 혈관 수축 → 코막힘 완화. 원인 치료가 아니라 증상 완화(MedlinePlus).
- 혈압 영향: 24개 무작위 시험 메타분석에서 평균 수축기 혈압 +0.99 mmHg, 맥박 +2.83회/분. 고용량·속효성 제형에서 더 큼.
- 국내 허가사항: 고혈압 포함 심혈관질환, 심한 관상동맥질환, 갑상샘기능항진증, 당뇨병, 폐쇄각녹내장 등은 투여 금지.
- 함께 먹으면 안 되는 약: MAO 억제제(셀레길린·라사길린·모클로베미드 등, 중단 2주 이내 포함), 다른 교감신경흥분제, 베타차단제.
- 응급 신호: 갑작스러운 극심한 두통, 시야 이상, 혼돈, 경련, 가슴 통증·심한 두근거림 → 119 또는 응급실.
감기 기운에 코가 꽉 막히면 약국에서 ‘코감기약’이나 종합감기약을 찾게 됩니다. 그런데 혈압약을 먹는 사람이라면 상자 뒤 주의사항에 적힌 ‘고혈압 환자는 복용하지 말 것’이라는 문구에 멈칫하게 됩니다.
이 글은 식품의약품안전처 허가사항(약학정보원 수록), 식약처의 감기약 안전 사용 안내, 미국 국립의학도서관 MedlinePlus 의약품 정보, 유럽의약품청(EMA)의 2024년 안전성 결정, 슈도에페드린의 혈압 영향을 분석한 메타분석을 바탕으로 슈도에페드린이 혈압에 미치는 영향, 피해야 하는 사람과 약, 성분 확인법, 바로 진료가 필요한 증상을 정리했습니다. 개인의 복용 여부와 용량은 반드시 의사·약사와 상의해 결정해야 하며, 이 글은 그 대화를 준비하는 데 도움을 주기 위한 일반 정보입니다.
목차
- 슈도에페드린은 어떤 성분인가
- 혈압은 얼마나 오를까
- 먹으면 안 되는 사람, 신중해야 하는 사람
- 같이 먹으면 위험한 약과 중복 성분
- 혈압약을 먹는 사람의 감기약 고르기 순서
- 바로 진료가 필요한 증상
- 자주 묻는 질문
슈도에페드린은 어떤 성분인가
MedlinePlus는 슈도에페드린을 감기, 알레르기, 꽃가루 알레르기로 생긴 코막힘과 부비동 압박감을 일시적으로 덜어 주는 비충혈제거제로 설명합니다. 코 안쪽 혈관을 좁혀 효과를 내며, 증상을 줄일 뿐 원인을 치료하거나 회복을 앞당기지는 않습니다.[4]
EMA는 슈도에페드린이 신경 말단에서 노르아드레날린 분비를 자극해 혈관을 수축시키고, 그 결과 혈관에서 빠져나오는 액체가 줄어 코 점막 부기와 콧물이 감소한다고 설명합니다. 문제는 이 혈관 수축 작용이 코에만 국한되지 않는다는 점입니다.[5]
국내에서는 단일 성분 약(전문의약품)도 있지만, 많은 사람이 접하는 것은 아세트아미노펜, 항히스타민제, 기침억제제 등과 섞인 종합감기약입니다. 식약처는 종합감기약에 들어 있는 대표 성분으로 아세트아미노펜, 덱스트로메토르판, 구아이페네신, 슈도에페드린, 트리프롤리딘, 클로르페니라민, 디펜히드라민, 카페인을 꼽습니다.[2]
혈압은 얼마나 오를까
슈도에페드린의 혈압 영향을 정리한 대표 연구는 2005년 Archives of Internal Medicine에 실린 메타분석입니다. 성인을 대상으로 한 무작위 위약대조 시험 24건(1,285명)을 합쳐 보니, 슈도에페드린은 수축기 혈압을 평균 0.99 mmHg, 맥박을 분당 2.83회 올렸고, 이완기 혈압에는 뚜렷한 영향이 없었습니다.[3]
| 항목 | 평균 변화(위약 대비) | 해석 |
|---|---|---|
| 수축기 혈압 | +0.99 mmHg | 작지만 통계적으로 유의 |
| 맥박 | +2.83회/분 | 유의하게 증가 |
| 이완기 혈압 | +0.63 mmHg | 유의하지 않음 |
| 혈압이 조절되는 고혈압 환자의 수축기 혈압 | +1.20 mmHg | 일반인과 비슷한 크기 |
평균값만 보면 작아 보이지만, 같은 연구는 고용량과 속효성(즉시 방출) 제형에서 혈압 상승이 더 컸고, 복용 기간이 짧을수록 수축기·이완기 혈압 상승이 컸다고 보고했습니다. 평균은 개인차를 가리기 때문에, 혈압이 조절되지 않는 사람이나 심장 질환이 있는 사람에게 같은 결과를 그대로 적용할 수는 없습니다. 실제로 이 메타분석에 포함된 고혈압 환자는 혈압이 조절되는 사람들이었습니다.[3]
먹으면 안 되는 사람, 신중해야 하는 사람
식약처 허가사항(슈다페드정, 약학정보원 수록)은 다음 사람에게 투여하지 말라고 적고 있습니다. 개별 감기약의 주의사항은 제품마다 다를 수 있으므로 복용 전 해당 제품의 설명서를 확인합니다.[1]
| 구분 | 해당하는 경우(허가사항 기준) |
|---|---|
| 투여 금지 | 고혈압·허혈심장병 등 심혈관질환, 심한 관상동맥질환, 갑상샘기능항진증, 당뇨병, 폐쇄각녹내장, 크롬친화세포종, 중증 신장애, 수유부 |
| 약물 때문에 금지 | MAO 억제제를 먹고 있거나 끊은 지 2주 이내, 다른 교감신경흥분제 또는 베타차단제 복용 중 |
| 신중 투여 | 전립선비대증·방광 기능 이상, 디기탈리스 제제 복용, 안압 상승, 중증 간부전, 신장애, 임신, 고령자, 비만, 갑상샘 질환 |
유럽의약품청은 2024년 1월 슈도에페드린 함유 의약품을 심하거나 조절되지 않는 고혈압(치료받지 않거나 치료에도 잘 안 떨어지는 경우), 심한 급성·만성 콩팥병 또는 신부전 환자에게 사용하지 않도록 결정했습니다. 드물지만 뇌혈관이 갑자기 좁아지는 가역성 뇌혈관수축증후군(RCVS)과 후방가역성뇌병증증후군(PRES) 위험이 확인되었고, 이런 상태가 위험 요인이라는 이유입니다.[5]
베타차단제를 먹는 사람이 금지 대상에 포함된다는 점도 눈여겨볼 부분입니다. 베타차단제는 고혈압, 협심증, 부정맥 등에 쓰이는 약이므로 혈압약 이름을 모른다면 약 봉투나 처방전을 약국에 가져가 확인받는 것이 안전합니다.[1]
같이 먹으면 위험한 약과 중복 성분
식약처 감기약 안전 사용 안내는 슈도에페드린을 모클로베미드, 라사길린, 셀레길린과 함께 쓰면 안 되는 병용금기 성분으로 표시하고, 우울증·파킨슨병 환자는 먹고 있는 약의 성분을 꼭 확인하라고 당부합니다. 슈도에페드린 성분 감기약을 복용하면 고혈압과 빠른 맥박이 생길 수 있다는 점도 함께 안내합니다.[2]
같은 안내는 슈도에페드린에 ‘효능군 중복 주의’를 표시합니다. 비충혈제거제 성분이 든 약을 두 가지 이상 함께 먹으면 같은 작용이 겹친다는 뜻입니다. MedlinePlus도 여러 일반 감기약을 동시에 쓰기 전에 성분표를 확인하라고 하며, 같은 성분이 들어 있어 과량 복용이 될 수 있다고 경고합니다. 종합감기약과 코감기약, 비염약을 함께 사 먹는 경우가 대표적인 예입니다.[2][4]
MedlinePlus는 카페인이 많은 음식과 음료가 슈도에페드린 부작용을 심하게 만들 수 있다고 설명합니다. 일부 종합감기약에는 카페인이 들어 있으므로, 커피나 에너지음료를 함께 많이 마시면 두근거림과 불면이 더 심해질 수 있습니다.[2][4]
혈압약을 먹는 사람의 감기약 고르기 순서
첫째, 약을 사거나 처방받을 때 혈압약, 당뇨약, 갑상선약, 우울증·파킨슨병 약을 먹고 있다는 사실을 먼저 말합니다. MedlinePlus는 고혈압, 녹내장, 당뇨병, 전립선비대로 인한 배뇨 곤란, 갑상선·심장 질환이 있으면 복용 전에 의사·약사에게 알리라고 안내합니다.[4]
둘째, 포장의 성분표에서 ‘슈도에페드린’과 함께 ‘염산’이나 ‘황산’이 붙은 이름이 있는지 확인합니다. 열과 몸살만 있고 코막힘이 심하지 않다면 비충혈제거제가 든 복합제가 꼭 필요한지 약사와 상의할 수 있습니다. 해열진통제 성분도 다른 약과 겹치지 않는지 함께 봅니다.[2]
셋째, 먹는 동안 가정 혈압계가 있다면 평소와 같은 조건으로 재 보고, 평소보다 뚜렷하게 높거나 두근거림이 생기면 복용을 멈추고 의료진과 상의합니다. MedlinePlus는 7일이 지나도 증상이 나아지지 않거나 열이 나면 복용을 멈추고 의사에게 연락하라고 안내합니다. 혈압약은 감기약 때문에 임의로 끊거나 양을 바꾸지 않습니다.[4]
바로 진료가 필요한 증상
EMA는 슈도에페드린 복용 중 갑자기 시작되는 극심한 두통(벼락두통), 메스꺼움, 구토, 혼돈, 경련, 시야 변화가 생기면 즉시 복용을 멈추고 긴급 진료를 받으라고 안내합니다. 이런 증상이 나타나면 119에 연락하거나 가까운 응급실로 갑니다.[5]
MedlinePlus도 신경과민, 어지럼, 잠을 이루지 못함, 복통, 호흡 곤란, 빠르거나 두근거리거나 불규칙한 심장 박동이 생기면 바로 의료진에게 연락하라고 적고 있습니다. 가슴을 조이는 통증, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌해지는 증상은 심근경색이나 뇌졸중 신호일 수 있으므로 지체하지 말고 119에 연락합니다.[4]
자주 묻는 질문
Q. 혈압약으로 혈압이 잘 조절되는데도 슈도에페드린을 먹으면 안 되나요?
국내 허가사항은 고혈압을 포함한 심혈관질환 환자에게 투여하지 말라고 적고 있습니다. 혈압이 조절되는 사람에서 평균 상승 폭이 작았다는 연구도 있지만, 개인별 판단은 담당 의사·약사와 해야 합니다. 스스로 판단해 복용하지 않습니다.
Q. 코막힘만 있을 때 먹는 약은 모두 슈도에페드린인가요?
아닙니다. 코막힘 약에는 다른 비충혈제거제나 항히스타민제, 코에 뿌리는 약 등 여러 종류가 있습니다. 어느 것이 적합한지는 혈압과 다른 질환을 알리고 약사와 상의해 정합니다.
Q. 종합감기약 이름만 봐서는 성분을 모르겠어요.
포장 뒷면이나 설명서의 ‘유효성분’ 항목을 확인하거나, 식약처 의약품안전나라에서 제품명을 검색하면 성분을 볼 수 있습니다. 약국에서 혈압약 복용 사실을 말하면 성분을 함께 확인해 줍니다.
Q. 슈도에페드린 감기약을 먹고 혈압이 평소보다 높게 나왔어요.
복용을 멈추고 일정 시간 뒤 다시 재 보고, 계속 높거나 두통·두근거림이 있으면 의료진과 상의합니다. 극심한 두통, 시야 이상, 가슴 통증이 동반되면 119에 연락합니다.
Q. 임신 중이거나 수유 중에도 먹을 수 있나요?
국내 허가사항은 수유부에게 투여하지 말고 임부에게는 신중히 투여하라고 적고 있으며, 식약처 DUR에서도 임부금기 2등급으로 분류됩니다. 임신·수유 중에는 반드시 의사와 상의합니다.
Q. 아이에게 어른 감기약을 나눠 먹여도 되나요?
MedlinePlus는 4세 미만 아이에게 슈도에페드린 일반의약품을 주지 말고, 성인용 제품을 아이에게 주지 말라고 안내합니다. 아이 감기약은 소아과나 약국에서 연령에 맞는 제품을 확인합니다.
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참고 자료
- 약학정보원(자료출처 식품의약품안전처), 슈다페드정(슈도에페드린염산염) 허가정보·사용상의 주의사항, 2026-11-12 확인 health.kr
- 대한민국 정책브리핑(식품의약품안전처), 감기약, 의사·약사와 상의하여 안전하게 복용하세요(2020.12.2, DUR 병용금기·효능군중복), 2026-11-12 확인 korea.kr
- Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Effect of oral pseudoephedrine on blood pressure and heart rate: a meta-analysis. Arch Intern Med 2005;165(15):1686-94, 2026-11-12 확인 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관), Pseudoephedrine 의약품 정보, 2026-11-12 확인 medlineplus.gov
- European Medicines Agency, EMA confirms measures to minimise the risk of serious side effects with medicines containing pseudoephedrine(2024.1.26), 2026-11-12 확인 ema.europa.eu
이 글은 일반적인 건강 정보이며, 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.
정보 확인일: 2026-11-12 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 없음
