📌 핵심 요약
- 보톡스는 신경 신호를 막아 근육을 이완시키는 의약품으로, 표정을 지을 때 생기는 주름에 주로 쓰입니다. [1] [2]
- 필러는 피부 아래에 주입해 약리 작용 없이 스스로 부피를 유지하는 의료기기로, 주름 부위를 채우거나 얼굴 부피를 보충하는 목적으로 허가됩니다. [3]
- 보톡스로 깊게 패인 주름이 남는 경우가 많아 필러가 대안으로 거론되며, 둘은 목적이 달라 ‘무엇이 더 낫다’고 단정할 수 없습니다. [2] [1]
- 보톡스는 약이 퍼질 때의 근력 저하, 필러는 혈관 막힘으로 인한 피부 괴사·시력 손상이 대표적인 심각한 위험입니다. [4] [3]
기존 글은 두 시술을 비교하면서 ‘나에게 맞는 시술’을 고르게 하는 데 초점을 맞췄습니다. 하지만 어떤 시술이 맞는지는 얼굴을 직접 진찰한 의료진이 판단할 일이고, 같은 주름이라도 원인과 피부 상태에 따라 접근이 달라집니다. 이 글은 선택을 대신하지 않고, 두 시술이 어떻게 다른지 상담 전에 이해할 수 있도록 공개 자료로 차이를 정리했습니다.
가격과 특정 제품·병원은 다루지 않습니다.
목차
- 작용 원리: 근육을 쉬게 하느냐, 부피를 채우느냐
- 어떤 주름에 쓰이나
- 부작용 비교: 각각 무엇이 가장 위험한가
- 상담 전에 확인할 것
- 자주 묻는 질문(FAQ)
- 이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
작용 원리: 근육을 쉬게 하느냐, 부피를 채우느냐
짧은 답: 보톡스는 근육으로 가는 신경 신호를 막아 움직임을 줄이고, 필러는 피부 아래 공간을 물리적으로 채웁니다. 보톡스는 의약품, 필러는 의료기기로 관리됩니다. [1] [3]
서울대학교병원 의학정보는 보툴리눔 독소가 운동 신경 말단에서 아세틸콜린 분비를 억제해 해당 근육을 마비시킨다고 설명합니다. 미국안과학회(AAO)도 주사된 보툴리눔 톡신이 근육을 수축시키는 신경 신호를 막아 근육을 이완시키고, 그 결과 원치 않는 주름이 줄어든다고 안내합니다. [2] [1]
식약처 안내에 따르면 성형용 필러는 얼굴 주름 부위의 시각적인 개선을 위해 피하에 주입되어 채우는 것을 목적으로, 약리적 작용 없이 스스로 부피를 유지하는 제품입니다. 주로 얼굴 주름 개선과 얼굴 부피 개선 목적으로 허가되며, 가슴 확대나 엉덩이·종아리 등 신체 부위 부피 확대 목적으로 허가된 제품은 없다고 밝히고 있습니다. [3]
| 구분 | 보톡스(보툴리눔 톡신) | 필러 |
|---|---|---|
| 분류 | 의사의 처방·관리가 필요한 의약품 [5] | 의료기기(조직수복용 재료) [3] |
| 작용 | 신경 신호 차단 → 근육 이완 [2] | 피부 아래를 채워 부피 유지 [3] |
| 주로 쓰이는 곳 | 미간·눈가·이마 등 표정 주름 [1] [6] | 얼굴 주름 부위, 얼굴 부피 보충 [3] |
| 효과 소실 | 근육 움직임이 돌아오며 사라짐 [1] | 제품에 따라 다름, 주기적 유지 필요 [7] |
어떤 주름에 쓰이나
짧은 답: 움직일 때 생기는 주름에는 보톡스가, 가만히 있어도 보이는 깊은 주름이나 꺼진 부위에는 필러가 거론되는 경우가 많습니다. 다만 주름의 원인이 섞여 있는 경우가 흔합니다. [1] [2]
AAO는 주름을 표정 근육이 움직일 때 생기는 동적 주름, 시간이 지나 가만히 있어도 보이는 정적 주름, 콜라겐이 얇아져 생기는 잔주름으로 나누고, 보툴리눔 톡신은 근육을 이완시켜 동적 주름을 줄이지만 잔주름 자체를 지우지는 못한다고 설명합니다. [1]
서울대학교병원 자료도 보툴리눔 독소 시술은 움직일 때만 생기는 주름에는 효과가 좋지만 가만히 있어도 보이는 깊은 주름은 시술 후에도 어느 정도 남는 경우가 많다고 하며, 관련 치료로 필러 주사와 레이저 박피를 들고 있습니다. [2]
| 상황 | 거론되는 접근 |
|---|---|
| 찡그리거나 웃을 때만 생기는 미간·눈가·이마 주름 | 보툴리눔 톡신 [1] [2] |
| 가만히 있어도 깊게 패인 주름 | 필러 등 다른 방법이 함께 거론됨 [2] |
| 얼굴의 꺼진 부위·부피 감소 | 필러(허가 범위 확인) [3] |
| 피부가 얇아져 생긴 잔주름 | 보툴리눔 톡신으로 지워지지 않음 [1] |
부작용 비교: 각각 무엇이 가장 위험한가
짧은 답: 두 시술 모두 멍·붓기·통증은 흔합니다. 심각한 위험은 보톡스는 약이 퍼질 때의 근력 저하·삼킴 곤란, 필러는 혈관 막힘으로 인한 피부 괴사·실명입니다. [4] [3]
보툴리눔 톡신은 약이 주사 부위 밖으로 퍼지면 몇 시간에서 몇 주 사이에 온몸의 근력 저하, 겹보임, 눈꺼풀 처짐, 삼킴·호흡 곤란이 생길 수 있다고 MedlinePlus는 경고합니다. 얼굴 시술 뒤에는 일시적인 눈꺼풀 처짐이 생길 수 있습니다. [4] [6]
식약처는 필러 시술의 발생 가능한 부작용으로 가려움·염증·통증, 멍·부종, 피부 괴사, 실명 또는 시력 감소, 주입물의 누출이나 의도하지 않은 부위로의 이동, 일시적 또는 영구적인 피부 결절을 들고 있습니다. 2024년 문헌고찰은 필러 주입 때 끝이 뭉툭한 캐뉼라를 쓰면 혈관 막힘 위험을 줄일 수 있다고 정리했습니다. [3] [7]
| 부작용 | 보톡스 | 필러 |
|---|---|---|
| 흔한 반응 | 주사 부위 통증·붓기·멍, 두통 [6] | 가려움·통증·멍·부종 [3] |
| 시술 부위 특유 | 눈꺼풀·눈썹 처짐, 표정 어색함 [6] [1] | 결절, 주입물 이동 [3] |
| 심각한 위험 | 약이 퍼져 근력 저하·삼킴·호흡 곤란 [4] | 혈관 막힘 → 피부 괴사·실명 [3] |
필러 시술 뒤 주입 부위가 하얗게 변하거나 심하게 아프거나, 시야가 흐려지면 즉시 시술 병원이나 응급실에 알려야 합니다. 보톡스 시술 뒤 삼킴·호흡 곤란이 생겨도 마찬가지입니다.
상담 전에 확인할 것
짧은 답: 제품명과 허가된 사용 목적, 시술자의 경험, 발생 가능한 부작용과 대처 방법을 확인하고, 충동적으로 결정하지 않는 것이 식약처의 권고입니다. [3]
- ☐ 필러: 제품의 표시기재사항·첨부문서와 허가된 사용 목적 확인 [3]
- ☐ 필러: 주입 경험이 풍부한 의사에게 시술받기 [3]
- ☐ 보톡스: 병력·복용 약·최근 다른 톡신 시술 알리기 [4]
- ☐ 두 시술 모두: 기대하는 결과를 미리 의사와 상의하기 [3]
- ☐ 부작용 신고처 알아 두기(필러는 식약처 의료기기 이상사례, 보톡스는 의약품 부작용 보고) [3] [8]
식약처는 성형용 필러의 허가 제품을 의료기기 전자민원창구의 제품정보방에서 ‘조직수복용생체재료’로 검색해 확인할 수 있다고 안내합니다. 보툴리눔 톡신은 의약품이므로 부작용을 한국의약품안전관리원에 보고할 수 있습니다. [3] [8]
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 보톡스와 필러를 같이 맞아도 되나요?
목적이 달라 함께 쓰이기도 하지만, 순서와 부위는 진찰한 의료진이 정합니다. 각각의 부작용을 모두 상담하세요. [3] [4]
Q. 팔자 주름에는 무엇이 맞나요?
주름의 원인과 깊이에 따라 다릅니다. 깊게 패인 주름은 보톡스만으로 남는 경우가 많다고 안내됩니다. [2]
Q. 어느 쪽이 더 오래가나요?
보톡스는 근육 움직임이 돌아오며 수개월 뒤 사라지고, 필러는 제품에 따라 다르며 주기적인 유지가 필요하다고 정리됩니다. [1] [7]
Q. 필러의 가장 큰 위험은 무엇인가요?
혈관 막힘으로 인한 피부 괴사와 실명·시력 감소가 대표적인 심각한 부작용입니다. [3]
Q. 가슴이나 엉덩이에도 필러를 쓸 수 있나요?
식약처는 이런 신체 부위 부피 확대 목적으로 허가된 필러 제품이 없다고 밝히고 있습니다. [3]
Q. 필러 부작용은 어디에 신고하나요?
식약처 의료기기 전자민원 사이트의 이상사례 보고 등으로 신고할 수 있습니다. [3]
이럴 땐 의사·약사와 상담하세요
- 필러 시술 부위가 하얗게 변하거나 심한 통증, 시야 이상이 생겼을 때(즉시)
- 보톡스 시술 후 삼킴·호흡 곤란, 겹보임이 생겼을 때(즉시 응급 진료)
- 필러 부위에 단단한 멍울(결절)이 만져질 때
- 어떤 시술이 맞는지 판단이 서지 않을 때(진찰 후 결정)
함께 보면 좋은 글
참고 자료
- American Academy of Ophthalmology(미국안과학회). Botulinum Toxin (Botox) for Facial Wrinkles. 접속일 2026-10-10. AAO
- 서울대학교병원 의학정보. 보툴리눔 독소 시술법(시술 과정·주의사항·부작용). 접속일 2026-10-10. 서울대학교병원
- 대한민국 정책브리핑(2019-03-06). 성형용 필러 시술 시 주의사항은?(식약처 안내). 접속일 2026-10-10. 정책브리핑
- MedlinePlus. OnabotulinumtoxinA Injection — 의약품 정보. 접속일 2026-10-10. MedlinePlus
- 연합뉴스(2020-06-19). 메디톡신 퇴출에…“보톡스 주사 맞아도 되나요?”(식약처 ‘보툴리눔 주사제 안전사용을 위한 안내서’ 내용 소개). 접속일 2026-10-10. 연합뉴스
- MedlinePlus. Botox — 건강 주제 요약. 접속일 2026-10-10. MedlinePlus
- Christodoulou S 외. Surgical and Non-Surgical Approach for Tear Trough Correction: Fat Repositioning Versus Hyaluronic Acid Fillers. J Pers Med. 2024;14(11):1096. PMID 39590588. PubMed
- 한국의약품안전관리원. 의약품 부작용 보고·피해구제 안내. 접속일 2026-10-10. 한국의약품안전관리원
정보 확인일: 2026-10-10 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-10 공개 자료 기준으로 전면 수정(‘나에게 맞는 시술’ 식 선택 유도 삭제, 작용 원리·적용 주름·부작용 비교 중심으로 공개 자료를 달아)
