짧은 답: 위고비(세마글루타이드)와 마운자로(터제파타이드)는 의사 처방이 필요한 주 1회 피하주사 전문의약품입니다. 성인 체중 관리 허가 대상은 BMI 30 이상, 또는 27 이상 30 미만이면서 고혈압·이상지질혈증 같은 체중 관련 동반질환이 있는 경우이며, 식사 조절과 운동의 보조로 씁니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움·설사·구토·변비이고, 중단하면 체중이 다시 늘 수 있습니다. [1] [2] [3]
핵심 요약
- 대표 임상시험에서 위고비는 68주에 평균 −14.9%(위약 −2.4%), 마운자로는 72주에 용량별 평균 −15.0~−20.9%(위약 −3.1%)의 체중 변화가 보고됐습니다. 서로 다른 시험이라 직접 비교할 수 없습니다. [4] [5]
- 질병관리청은 진료지침의 약물치료 고려 기준(BMI 25 이상, 또는 23 이상 + 비만 관련 질환)과 식약처 허가 기준이 다를 수 있다고 설명합니다. [3]
- 2026년 10월 7일 변경된 위고비 허가정보에는 세마글루타이드 치료 중 비동맥 전방 허혈성 시신경병증 위험이 증가할 수 있으며, 갑작스러운 시력 상실 시 안과 검사를 받아야 한다는 내용이 들어 있습니다. [1]
- STEP 4 시험에서 20주 투여 뒤 위약으로 바꾼 군은 68주까지 평균 6.9% 체중이 다시 늘었고, 계속 투여한 군은 7.9% 더 줄었습니다. [7]
위고비와 마운자로는 체중 감량 효과로 널리 알려졌지만, 누가 처방받을 수 있는지, 부작용은 무엇인지, 끊으면 어떻게 되는지에 대한 정보는 출처마다 다르게 돌아다닙니다. 이 글은 식품의약품안전처 의약품안전나라의 허가정보, 질병관리청 국가건강정보포털의 비만 자료, 주요 임상시험 논문을 기준으로 독자가 자주 묻는 내용을 한곳에 정리한 허브 글입니다. 용량과 투여 일정은 개인마다 의사가 정하므로 다루지 않고, 가격과 구매 경로도 싣지 않습니다.
목차
- 위고비와 마운자로는 어떤 약인가요
- 누가 처방 대상인가요
- 임상시험 결과는 어떻게 보고됐나
- 부작용과 주의사항
- 사용하면 안 되는 사람과 알려야 할 정보
- 임신·수유·피임은 어떻게 해야 하나요
- 끊으면 체중이 다시 늘어나나요
- 식사·운동은 어떻게 생각해야 하나요
- 바로 진료가 필요한 신호
- 자주 묻는 질문
위고비와 마운자로는 어떤 약인가요
짧은 답: 위고비는 GLP-1 수용체에, 마운자로는 GIP와 GLP-1 수용체에 함께 작용하는 주 1회 피하주사제입니다. 둘 다 전문의약품이라 진료 후 처방이 필요합니다. [1] [2]
의약품안전나라에 따르면 위고비프리필드펜(세마글루티드)은 2023년 4월 27일, 마운자로프리필드펜(터제파타이드)은 2023년 6월 28일 허가된 전문의약품입니다. [1] [2] 질병관리청은 세마글루타이드가 GLP-1 수용체 작용을 통해 식욕을 억제하고 포만감을 높여 체중 감량을 돕는다고 설명합니다. [3]
| 항목 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|
| 성분 | 세마글루티드 | 터제파타이드 |
| 작용 | GLP-1 수용체 효능제 | GIP·GLP-1 수용체 효능제 |
| 투여 형태 | 주 1회 피하주사(프리필드펜) | 주 1회 피하주사(프리필드펜) |
| 체중 외 허가 효능 | 확증된 심혈관 질환이 있는 BMI 27 이상 성인의 주요 심혈관 사건 위험 감소 | 제2형 당뇨병 혈당 조절(병용요법은 만 10세 이상 소아 포함), 확증된 심혈관 질환이 있는 성인 제2형 당뇨병의 주요 심혈관 사건 위험 감소(2026-10-22 추가), BMI 30 이상 성인의 중등도~중증 폐쇄성 수면 무호흡 |
| 청소년 | 12세 이상 일부 청소년 허가 | 체중 관리 효능은 성인만(소아는 제2형 당뇨병 병용요법에 한함) |
위고비 허가정보는 다른 GLP-1 수용체 효능제와 함께 쓰지 않도록 하고 있습니다. 평가되지 않았고 과량 투여와 관련된 이상반응 위험을 높일 수 있기 때문입니다. [1] 하루 1회 주사하는 리라글루타이드(삭센다) 같은 같은 계열 약에서 바꿀 때도 의사와 상의해 결정합니다.
누가 처방 대상인가요
짧은 답: 허가상 성인은 BMI 30 이상, 또는 BMI 27 이상 30 미만이면서 체중 관련 동반질환이 하나 이상 있을 때 식사 조절과 운동의 보조로 씁니다. 최종 처방 여부는 진료 후 의사가 판단합니다. [1] [2]
위고비 허가정보의 체중 관련 동반질환 예시는 이상혈당증(당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병), 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡, 심혈관 질환입니다. 마운자로도 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡, 심혈관 질환을 예로 듭니다. [1] [2]
청소년의 경우 위고비는 성인 BMI 30 이상에 해당하는 비만이면서 체중이 60kg을 넘는 12세 이상 환자에게 허가돼 있고, 12주 투여 후 BMI가 5% 이상 줄지 않으면 치료를 중단하고 재평가하도록 돼 있습니다. [1]
진료지침 기준과 허가 기준은 다를 수 있습니다
질병관리청은 진료지침에서 비만 약물치료를 BMI 25 이상, 또는 23 이상이면서 고혈압·당뇨병·이상지질혈증·수면무호흡증 같은 비만 관련 질환이 있을 때 고려한다고 소개하면서, 식약처 허가 기준과는 차이가 있을 수 있으니 전문의와 상담하라고 안내합니다. 또 식사·운동·생활습관 개선만으로 체중의 5% 이상을 줄이기 어려울 때 약물치료를 보조적으로 쓸 수 있다고 설명합니다. [3]
비대면 진료의 허용 범위와 대상 의약품은 정부 지침에 따라 바뀔 수 있어 이 글에서는 단정하지 않습니다. 이용하려는 의료기관에 직접 확인하는 것이 정확합니다.
임상시험 결과는 어떻게 보고됐나
짧은 답: 위고비는 68주 평균 −14.9%, 마운자로는 72주 용량별 평균 −15.0~−20.9%가 보고됐습니다. 두 시험은 서로 다른 시험이라 직접 비교 결과가 아닙니다. [4] [5]
| 연구 | 대상·기간 | 주요 결과 |
|---|---|---|
| STEP 1(세마글루타이드) [4] | 당뇨병 없는 과체중·비만 성인 1,961명, 68주 | 평균 체중 변화 −14.9% vs 위약 −2.4% |
| SURMOUNT-1(터제파타이드) [5] | 당뇨병 없는 비만·과체중 성인 2,539명, 72주 | 용량별 −15.0~−20.9% vs 위약 −3.1% |
| SELECT(세마글루타이드) [6] | 심혈관 질환이 있고 당뇨병 없는 45세 이상 과체중·비만 성인 17,604명, 평균 추적 39.8개월 | 심혈관 사망·심근경색·뇌졸중 6.5% vs 위약 8.0%(위험비 0.80) |
| STEP 4(지속 vs 중단) [7] | 20주 투여 후 무작위 배정, 68주까지 | 지속군 −7.9% vs 위약 전환군 +6.9% |
체중이 5% 이상 줄어든 참가자는 STEP 1에서 86.4%(위약 31.5%), SURMOUNT-1에서 용량별 85~91%(위약 35%)였습니다. 이상반응으로 치료를 중단한 비율은 STEP 1에서 위장관 이상반응 때문에 4.5%(위약 0.8%), SURMOUNT-1에서 용량별 4.3~7.1%(위약 2.6%)였고, 두 시험 모두 위장관 증상은 대부분 경증~중등도로 용량을 늘리는 기간에 많았습니다. SELECT 시험에서는 이상반응으로 시험약을 영구 중단한 비율이 세마글루타이드군 16.6%, 위약군 8.2%였습니다. [6] 임상시험 수치는 생활습관 상담을 함께 받은 참가자들의 평균이며, 개인의 결과를 예측하는 값이 아닙니다.
질병관리청은 약을 쓴 뒤 3개월 안에 체중이 5% 이상 줄지 않으면 다른 약으로 바꾸거나 중단을 고려할 수 있다고 안내합니다. 효과 판단과 계속 사용 여부는 진료에서 함께 결정합니다. [3]
부작용과 주의사항
짧은 답: 매우 흔한 부작용은 메스꺼움·구토·설사·변비 같은 위장관 증상으로 주로 용량을 늘리는 기간에 나타납니다. 급성 췌장염, 담석증, 갑작스러운 시력 저하는 즉시 진료가 필요한 신호입니다. [1] [2]
| 분류 | 허가정보에 기재된 내용 |
|---|---|
| 흔한 증상 | 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통, 두통, 어지러움, 피로, 주사 부위 반응(주로 용량 증량 기간) [1] [2] |
| 췌장 | 위고비 3a상에서 급성 췌장염 0.2% vs 위약 0.1% 미만, 의심되면 중단 [1] |
| 담낭 | 위고비 성인 임상에서 담석증 1.6%(위약 1.1%), 12세 이상 청소년 임상에서는 담석증 3.8%·담낭염 0.8%(위약 모두 0%) [1] |
| 눈 | 비동맥 전방 허혈성 시신경병증 위험 증가 가능(2026-10 추가), 당뇨병성 망막병증이 있으면 주의 [1] |
| 뼈·신장 | 심혈관 결과 시험에서 여성과 75세 이상에서 고관절·골반 골절, 요결석증이 위약보다 많이 보고 [1] |
| 저혈당 | 인슐린·설포닐우레아와 함께 쓰면 위험 증가 [1] [8] |
| 마취·진정 | 전신마취·깊은 진정 중 폐 흡인 사례 → 시술 전 사용 사실 알리기 [1] [2] |
| 기분 | 우울·자살 생각 변화 관찰, 자살 행동이나 적극적인 자살 생각 병력이 있으면 사용하지 않음 [1] [2] |
| 모발 | 위고비 2.5% vs 위약 1.0%, 대부분 경증, 20% 이상 크게 감량한 경우 더 잦음. 피부 통증·작열감 같은 피부 감각 변화 2.1% vs 1.2% [1] |
2026년 10월 허가정보에 추가된 시신경병증 주의
위고비 허가정보는 2026년 10월 7일 사용상의 주의사항이 변경됐습니다. 여러 대규모 역학 연구에서 제2형 당뇨병 성인의 세마글루타이드 노출이 비동맥 전방 허혈성 시신경병증 발생의 상대 위험을 약 2배 높이는 것과 관련이 있었고, 이는 치료 10,000인년당 약 1건의 추가 발생에 해당한다고 적혀 있습니다. 갑자기 시력을 잃으면 안과 검사를 받아야 하고, 이 병으로 확인되면 치료를 중단합니다. [1]
갑상선암 위험은 어떻게 적혀 있나요
설치류 실험에서 갑상선 C세포 종양이 관찰돼 허가정보에 기재돼 있습니다. 위고비 허가정보는 사람에게의 관련성이 낮다고 보지만 완전히 배제할 수는 없다고 적고 있습니다. 마운자로는 갑상선 수질암의 개인력·가족력이나 다발성 내분비 종양증 2형(MEN2)이 있으면 금기이며, 목의 혹, 삼키기 어려움, 숨참, 계속되는 쉰 목소리 같은 증상을 알려 주도록 하고 있습니다. [1] [2]
식약처가 2025년 9월 배포한 GLP-1 계열 비만치료제 안전사용 안내서는 허가 범위 안에서 써도 위장관 장애, 주사 부위 반응, 피로, 어지러움이 흔하고, 과민반응, 급성 췌장염, 담석증, 담낭염 같은 중요한 이상사례가 나타날 수 있으니 의료진에게 알리거나 병원을 방문하라고 안내합니다. 약은 빛을 피해 냉장 보관하고, 얼었거나 입자가 보이거나 색이 변했다면 쓰지 말고 폐기합니다. [8]
사용하면 안 되는 사람과 알려야 할 정보
짧은 답: 성분에 과민반응이 있는 사람은 두 약 모두 쓰지 않습니다. 마운자로는 갑상선 수질암·MEN2 개인·가족력, 제1형 당뇨병도 금기이고, 두 약 모두 임신·수유 중에는 쓰지 않습니다. [1] [2]
마운자로 허가정보는 췌장염 병력, GLP-1 수용체 효능제 과민반응 병력, 중증 위장관 질환, 체액량 저하, 당뇨병성 망막병증 병력이 있으면 신중하게 투여하도록 하고 있습니다. [2] 식약처 안내서는 투약 전에 약물 과민반응, 현재 투여 중인 약, 병력, 임신·수유 여부를 의료진에게 알리라고 권합니다. [8]
- 지금 먹는 약, 특히 인슐린·설포닐우레아 같은 당뇨병약 [1] [8]
- 췌장염, 담낭 질환, 당뇨병성 망막병증 병력 [1] [2]
- 갑상선 수질암·MEN2 개인·가족력 [2]
- 우울증이나 자살 생각을 겪은 적이 있는지 [1] [2]
- 임신 계획, 임신·수유 여부 [1] [8]
- 예정된 수술·내시경 등 마취나 깊은 진정 [1] [2]
임신·수유·피임은 어떻게 해야 하나요
짧은 답: 두 약 모두 임신·수유 중에는 쓰지 않습니다. 위고비는 반감기가 길어 임신 계획 최소 2개월 전에 중단하도록 돼 있습니다. [1] [2]
질병관리청은 임신 중에는 모든 비만 치료약의 사용이 금지돼 있으므로 임신 가능성이 있으면 반드시 의료진과 상의하라고 안내합니다. [3] 식약처 안내서도 약물의 체내 잔류 기간을 고려해 임신을 계획하라고 권합니다. [8]
마운자로는 경구 호르몬 피임약의 흡수에 영향을 줄 수 있어, 경구 피임약을 쓰는 사람은 비경구 피임법으로 바꾸거나 투여 시작 후 4주 동안, 그리고 용량을 올릴 때마다 4주 동안 차단 피임법을 추가하도록 안내돼 있습니다. [2] 피임 방법은 처방 의사와 상의합니다.
끊으면 체중이 다시 늘어나나요
짧은 답: 늘어날 수 있습니다. 질병관리청은 약을 갑자기 끊거나 스스로 중단하면 체중이 다시 쉽게 늘 수 있다고 설명합니다. [3] [7]
STEP 4 시험에서는 20주 동안 세마글루타이드를 쓰며 평균 10.6%를 감량한 참가자 803명을 무작위로 나눴습니다. 68주까지 계속 투여한 군은 평균 7.9% 더 줄었고, 위약으로 바꾼 군은 평균 6.9% 다시 늘었습니다(차이 14.8%포인트). 계속 투여한 군은 허리둘레와 수축기 혈압도 더 개선됐지만, 위장관 이상반응은 49.1%로 위약 전환군(26.1%)보다 많았습니다. [7]
질병관리청은 국내 허가 비만 치료제가 장기 사용이 가능한 약들이므로 꾸준히 추적 관찰하며 복용 여부를 조절하는 것이 바람직하다고 설명합니다. [3] 그래서 시작할 때부터 목표와 사용 기간, 중단 이후 생활습관 계획을 의사와 함께 세우는 것이 중요합니다. 스스로 갑자기 끊거나 용량을 바꾸지 않습니다.
식사·운동은 어떻게 생각해야 하나요
짧은 답: 약은 식사 조절과 운동을 대신하지 않습니다. 허가 효능 자체가 저칼로리 식사와 신체 활동 증대의 보조로 적혀 있습니다. [1] [2] [3]
질병관리청은 비만의 기본 치료가 식사 조절, 운동, 생활습관 개선(행동치료)이며 약물은 보조적으로 쓴다고 설명합니다. 체중을 5% 줄이면 수축기 혈압이 3~12mmHg 정도 낮아지는 효과가 있다고도 소개합니다. [3]
허가정보는 위장관 이상반응으로 생긴 탈수가 드물게 신장 기능을 악화시킬 수 있어 체액이 줄지 않도록 예방하라고 안내합니다. 구토·설사가 있을 때는 수분 섭취에 신경 씁니다. [1] 근육량이 걱정된다면 체성분 측정 등으로 의료진과 함께 확인하면서 운동을 병행하는 것이 좋습니다.
비용과 구매에서 확인할 것
이 글은 가격을 싣지 않습니다. 진료비와 약제비는 의료기관과 시점마다 다르므로 진료받을 의료기관에 직접 문의합니다. 해외 직구나 개인 간 거래 제품은 국내 허가 제품과 같은지 확인할 수 없고, 부작용이 생겨도 피해 구제를 받기 어려울 수 있습니다. 부작용은 의료진이나 한국의약품안전관리원(1644-6223)에 보고할 수 있습니다. [8]
바로 진료가 필요한 신호
짧은 답: 심한 복통이 계속될 때, 오른쪽 윗배 통증과 발열·황달, 갑작스러운 시력 저하, 숨참이나 얼굴·목이 붓는 과민반응은 바로 진료를 받습니다. [1] [2]
| 증상 | 의심할 수 있는 것 | 대처 |
|---|---|---|
| 심한 복통이 계속되고 구토가 동반됨 | 급성 췌장염 [1] | 의심되면 투약 중단, 바로 진료 |
| 오른쪽 윗배 통증, 발열, 눈·피부가 노래짐 | 담석증·담낭염 [1] | 진료 |
| 갑자기 한쪽 눈이 안 보이거나 시력이 떨어짐 | 시신경병증 등 [1] | 당일 안과 진료 |
| 숨참, 얼굴·입술·목이 부음, 전신 두드러기 | 중대한 과민반응 [2] | 119·응급실 |
| 당뇨병약을 함께 쓰는 중 저혈당 증상 | 저혈당 [1] | 처방 의료진에게 알리고 약 조절 상의, 의식이 흐리면 119 |
| 우울감이 심해지거나 자해 생각 | 기분 변화 [1] [2] | 즉시 도움 요청(자살예방상담 109) |
자주 묻는 질문
Q. 위고비와 마운자로 중 어느 것이 더 효과가 좋나요?
각각의 대표 임상시험 결과는 있지만 이 글에서 인용한 두 시험은 서로 직접 비교한 연구가 아닙니다. 어떤 약이 맞는지는 동반질환, 금기, 부작용 위험을 함께 따져 의사가 판단합니다. [4] [5]
Q. BMI 25인데 처방받을 수 있나요?
식약처 허가 기준은 BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 동반질환이 있는 경우입니다. 진료지침 기준은 이와 다를 수 있다고 질병관리청은 설명하므로 진료로 확인합니다. [1] [3]
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참고 자료
- 식품의약품안전처 의약품안전나라, 「위고비프리필드펜2.4(세마글루티드)」 허가정보(사용상의 주의사항 2026-10-07 변경, 2026-11-02 확인). 의약품안전나라
- 식품의약품안전처 의약품안전나라, 「마운자로프리필드펜(터제파타이드)」 허가정보(효능·효과·용법·용량·사용상의 주의사항 2026-10-22 변경, 2026-11-02 확인). 의약품안전나라
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「비만」(업데이트 2026-07-29, 2026-11-02 확인). 국가건강정보포털
- Wilding JPH 외. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002 (PubMed 2026-11-02 확인). PubMed
- Jastreboff AM 외. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216 (PubMed 2026-11-02 확인). PubMed
- Lincoff AM 외. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232 (PubMed 2026-11-02 확인). PubMed
- Rubino D 외. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425 (PubMed 2026-11-02 확인). PubMed
- 연합뉴스, 「’위고비·마운자로’ 안전하게 쓰려면…식약처 가이드」(식약처 GLP-1 계열 비만치료제 안전사용 안내서 보도, 2025-09-29, 2026-10-19 확인). 연합뉴스
이 글은 일반적인 건강 정보이며, 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.
정보 확인일: 2026-11-02 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-19 재작성(식약처 위고비 허가정보 2026-10-07 사용상의 주의사항 변경분 반영: 비동맥 전방 허혈성 시신경병증·골절·요결석 추가. 질병관리청 비만(2026-07-29 업데이트)의 진료지침 기준·3개월 평가 기준 추가, 임상시험 수치 PubMed 초록으로 재확인. 구형 요약·상담 박스·중복 면책 문구 정리); 2026-11-02 정확성 점검(의약품안전나라 위고비 2026-10-07·마운자로 2026-10-22 변경 허가정보, 질병관리청 비만 2026-07-29, PubMed 초록 33567185·35658024·37952131·33755728 재확인): 마운자로 2026-10-22 허가 변경(제2형 당뇨병 병용요법 만 10세 이상 소아 확대, 확증된 심혈관 질환이 있는 성인 제2형 당뇨병의 주요 심혈관 사건 위험 감소 추가) 반영, 시험 규모·5% 감량 비율·이상반응 중단율·STEP 4 위장관 이상반응, 위고비 청소년 담석증 수치·피부 감각 변화 보강, 본문과 중복된 FAQ 5개 삭제
