짧은 답: 탈모 치료는 원인 진단이 먼저이고, 가장 흔한 남성형·여성형 탈모에 식약처 승인을 받은 약은 바르는 미녹시딜과 먹는 피나스테리드·두타스테리드(남성) 두 종류입니다. 먹는 약은 빠르면 3개월, 보통 6개월 이상 써야 효과를 판단하고, 끊으면 3~6개월 안에 다시 빠집니다. 원형탈모는 스테로이드 주사·도포 등 다른 치료를 씁니다. 약으로 부족하면 모발이식을 고려하며, 이식 뒤에도 약을 이어 써야 진행을 막을 수 있습니다. [1][3]
핵심 요약
- 머리카락은 하루 50~100개 빠지는 것이 정상입니다. 병이나 스트레스, 체중 감소, 철분 결핍으로 생긴 탈모는 원인이 해결되면 다시 자라는 경우가 많습니다. [4]
- 남성형 탈모는 50대 이후 남성의 약 절반에게 생기며, 앞머리·정수리가 가늘어지고 옆·뒷머리는 남습니다. [1]
- 피나스테리드 3상 시험(남성 1,553명)에서 위약보다 모발 수가 의미 있게 늘었고, 효과는 대개 2~3개월부터, 객관적 증가는 6개월경부터 보였습니다. [5]
- 가임기·수유 중 여성과 소아는 먹는 탈모약을 복용하면 안 되고, 깨진 알약을 만지는 것도 피합니다. [1]
- 판토텐산칼슘·케라틴·L-시스틴·약용효모 제품은 남성형 탈모 보조 치료로 쓸 과학적 근거가 부족합니다. [5]
목차
- 치료 전에 탈모 종류부터
- 허가된 약: 미녹시딜과 먹는 약
- 여성형 탈모 치료
- 원형탈모 치료
- 모발이식과 그 밖의 시술
- 효과 근거가 약한 것들
- 넓은 원형탈모 먹는 약과 PRP 주사, 시험에서는
- 자주 묻는 질문
치료 전에 탈모 종류부터
영국 국민보건서비스(NHS)는 하루 50~100개의 머리카락이 빠지는 것은 정상이며, 대부분의 탈모는 걱정할 일이 아니지만 드물게 질환의 신호일 수 있다고 설명합니다. 남성형·여성형 탈모는 유전 영향이 크고, 질병·스트레스·항암치료·체중 감소·철분 결핍으로 생긴 탈모는 일시적인 경우가 많습니다. NHS는 상업적인 탈모 클리닉을 찾기 전에 먼저 의사에게 원인을 확인하라고 권합니다. [4]
| 종류 | 특징 | 주된 치료 |
|---|---|---|
| 남성형 탈모 | 앞머리·정수리 모발이 가늘어지고 빠짐, 옆·뒷머리는 유지. 50대 이후 남성의 약 절반 | 미녹시딜, 피나스테리드·두타스테리드, 모발이식 |
| 여성형 탈모 | 앞머리선은 유지되고 윗머리 전체가 가늘어짐. 40~50대에 흔히 호소 | 미녹시딜, 일부 항안드로겐제, 모발이식 |
| 원형탈모 | 동그랗게 빠짐, 인구 약 2%. 눈썹·수염까지 빠질 수 있음 | 병변 내 스테로이드 주사·도포, 넓으면 면역 치료 |
| 일시적 탈모 | 병·스트레스·체중 감소·철분 결핍·항암치료 뒤 | 원인 해결 뒤 대개 다시 자람 |
남성형 탈모는 패턴이 뚜렷해 눈으로도 진단하기 쉬운 편이지만, 초기이거나 다른 탈모가 겹쳤을 때, 또 여성은 패턴이 분명하지 않을 수 있어 모발확대경 검사 등을 더하기도 합니다. 여성형 탈모는 갑상선 질환이나 철분 부족과 관련될 수 있어 혈액검사를 함께 보는 경우가 있습니다. [5][2]
허가된 약: 미녹시딜과 먹는 약
분당서울대병원 모발센터에 따르면 남성형 탈모에 식약처 승인을 받은 약은 먹는 피나스테리드·두타스테리드와 바르는 미녹시딜입니다. 미국 FDA가 승인한 안드로겐탈모증 약도 국소 미녹시딜과 먹는 5알파 환원효소 억제제뿐입니다. [1][5]
먹는 약: 피나스테리드·두타스테리드
이 약들은 테스토스테론이 탈모를 일으키는 DHT로 바뀌는 것을 막습니다. 피나스테리드는 2형, 두타스테리드는 1형과 2형 효소를 모두 억제합니다. 빠르면 3개월쯤 빠지는 양이 줄어드는 것을 느끼지만 효과 판단에는 보통 6개월 이상 필요하고, 모발은 대개 1년까지 늘다가 이후 유지되는 양상을 보입니다. 끊으면 3~6개월 안에 다시 진행합니다. [1][5]
부작용으로는 성욕 감퇴·발기부전·사정 장애가 대표적입니다. 5년 관찰 연구에서 성욕 감퇴는 첫해 3.8%에서 5년째 0.8% 정도로 줄었고, 대부분 첫해에 나타났습니다. 약을 먹는 동안 전립선특이항원(PSA) 수치가 50~60% 낮아지므로, 중장년층은 복용 전 PSA를 확인하고 건강검진 때 약 복용 사실을 알려야 합니다. 드물게 유방이 붓거나 아프면 진료를 받습니다. [5]
| 항목 | 피나스테리드 | 두타스테리드 |
|---|---|---|
| 억제하는 효소 | 2형 5알파 환원효소 | 1형·2형 모두 |
| 혈청 DHT 억제 정도 | 약 70% | 약 93% |
| 체내 반감기 | 6~8시간 | 약 5주 |
| 안정 상태 도달 | 3주 이상 | 3개월 이상 |
| 중단 후 헌혈 제한 기간 | 1개월 | 6개월 |
두타스테리드는 반감기가 길어 끊은 뒤에도 몸에 오래 남습니다. 리뷰에 정리된 중단 후 헌혈 제한 기간도 피나스테리드 1개월, 두타스테리드 6개월로 차이가 납니다. 피나스테리드는 미국에서 1997년, 국내에서 2000년 안드로겐탈모증 치료에 승인됐습니다. 몇 달 안에 임신을 계획한다면 약을 시작할 시점을 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 리뷰는 정자 수·운동성 감소가 확인되거나 불임이 이어지면 약 중단을 고려할 수 있다고 설명합니다. [5]
바르는 약: 미녹시딜
미녹시딜은 원래 혈압약으로 개발됐다가 털이 나는 부작용이 발견돼 바르는 탈모약이 됐습니다. 남녀 모두 비교적 안전하게 쓸 수 있어 탈모 형태와 상관없이 1차로 권고됩니다. 이마나 얼굴에 묻으면 그 부위에 잔털이 날 수 있으므로 두피에만 바르고, 바른 부위가 가렵거나 붉어지는 접촉피부염이 생길 수 있습니다. 여성은 6개월~1년 꾸준히 써야 효과를 판단할 수 있습니다. 용법은 제품 설명서와 처방에 따릅니다. [5][1][2]
NHS는 두 약 모두 모든 사람에게 듣지는 않고, 쓰는 동안에만 효과가 있으며, 여성은 피나스테리드를 쓰면 안 된다고 정리합니다. [4]
여성형 탈모 치료
여성형 탈모는 초경 이후 어느 때나 생길 수 있지만 대부분 40~50대에 처음 호소합니다. 일부 환자에게서만 남성호르몬 증가가 관찰되고, 갑상선 질환과 철분·미량원소 부족이 관련될 수 있습니다. 치료는 바르는 미녹시딜이 중심이며, 일부 환자에게 항안드로겐 성분의 먹는 약을 쓰기도 합니다. 항안드로겐제는 임신부·임신 가능성이 있는 여성·수유부에게 금기입니다. [2]
먹는 피나스테리드·두타스테리드는 태아의 생식기 발달에 문제를 일으킬 수 있어, 여성에게는 대부분 임신 가능성이 없는 폐경 뒤 환자에 한해 처방됩니다. [2][5]
원형탈모 치료
원형탈모는 전체 인구의 약 2%에서 생기는 자가면역성 탈모로, 두피 전체가 빠지면 전두 탈모증, 온몸의 털이 빠지면 범발성 탈모증이라고 합니다. 다른 자가면역 질환이 함께 있을 수 있어 갑상선 기능 등 혈액검사를 하기도 합니다. [3]
한두 군데라면 저절로 좋아지기도 하고, 범위가 넓지 않으면 2~4주 간격의 병변 내 스테로이드 주사나 바르는 스테로이드로 대개 몇 달 안에 호전됩니다. 범위가 넓으면 먹는 스테로이드, 면역조절제, 국소 면역치료 등을 쓰며 치료 기간이 길어지고 효과가 낮은 경향이 있습니다. [3]
모발이식과 그 밖의 시술
- 모발이식: 남성호르몬 영향을 덜 받는 뒷머리 모낭을 앞머리·정수리로 옮깁니다. 빠르고 확실한 효과나 앞이마 모발선 회복을 원할 때 고려하며, 이식 뒤에도 약물치료를 이어가야 남은 머리의 진행을 막을 수 있습니다. [1]
- 자가혈소판풍부혈장(PRP) 주사: 자기 혈액에서 얻은 혈장을 탈모 부위에 주사하는 보조 치료로, 일정 간격의 반복이 필요합니다. [1]
- 그 밖의 방법: NHS는 스테로이드 주사·크림, 면역요법, 자외선 치료, 두피 문신(마이크로피그멘테이션), 가발 등을 탈모 종류에 따른 선택지로 소개하며, 어떤 치료도 100% 효과적이지는 않다고 밝힙니다. [4]
효과 근거가 약한 것들
대한의사협회지 리뷰는 판토텐산칼슘·케라틴·L-시스틴·약용효모를 담은 일반의약품이 안드로겐탈모증 보조 치료제로 오인돼 쓰이기도 하지만, 근거는 휴지기 탈모 여성 대상 연구에 한정돼 있어 남성형 탈모에 쓰는 것은 과학적 근거가 부족하다고 정리했습니다. 바르는 피나스테리드·두타스테리드 같은 새 제형도 장기 안전성과 효과 근거가 아직 부족합니다. [5]
‘7일 만에’, ‘실패 없는’ 같은 광고 문구는 실제 치료 경과와 맞지 않습니다. 허가된 약도 효과 판단에 최소 수개월이 걸리고, 중단하면 효과가 사라집니다. 샴푸·두피 관리 제품은 치료제가 아니므로 탈모가 진행 중이라면 진료로 원인을 먼저 확인하는 것이 시간과 비용을 아낍니다. [1][4]
넓은 원형탈모 먹는 약과 PRP 주사, 시험에서는
짧은 답: 두피의 절반 이상이 빠진 중증 원형탈모 성인 1,200명이 참여한 3상 시험 2건에서, 먹는 JAK 억제제 바리시티닙을 36주 복용한 쪽은 빠진 면적이 20% 이하로 줄어든 비율이 고용량군 35.9~38.8%, 위약군 3.3~6.2%였습니다. 남성형 탈모의 PRP 주사는 무작위 시험 9건 메타분석에서 모발 밀도는 위약보다 늘었지만 모발 수와 굵기는 위약과 차이가 없었습니다.[6][7]
| 치료 | 연구 | 결과 |
|---|---|---|
| 바리시티닙(먹는 JAK 억제제), 중증 원형탈모 | BRAVE-AA1(654명)·AA2(546명), 36주 | 빠진 면적 20% 이하 도달: 고용량 38.8%·35.9%, 저용량 22.8%·19.4%, 위약 6.2%·3.3%. 여드름, 근육 효소(CK) 상승, LDL·HDL 콜레스테롤 상승이 더 흔함 |
| 자가혈소판풍부혈장(PRP), 남성형 탈모 | 무작위 시험 9건, 238명 | 3·6개월 모발 밀도 위약보다 증가. 모발 수·굵기는 위약과 유의한 차이 없음. 심각한 이상반응 보고 없음 |
이 결과가 뜻하는 것
바리시티닙 시험은 두피의 50% 이상이 빠진 중증 환자만 대상으로 했고, 연구진도 더 긴 시험으로 효과와 안전성을 확인해야 한다고 밝혔습니다.[6] 한두 군데 동그랗게 빠진 원형탈모는 앞에서 설명한 대로 저절로 좋아지거나 병변 내 스테로이드로 호전되는 경우가 많으므로, 먹는 면역 억제 계열 약은 범위가 넓거나 기존 치료에 반응하지 않을 때 피부과 전문의와 상의해 고르는 선택지입니다.[3][6]
PRP는 앞의 모발이식 항목에서 보조 치료로 소개한 시술입니다. 메타분석은 9건·238명으로 작고, 지표에 따라 결과가 달랐습니다.[1][7] 허가된 약을 대신하는 치료로 보기보다는, 약을 쓰면서 추가 여부를 상의하는 시술로 이해하는 것이 근거에 맞습니다.
자주 묻는 질문
Q. 탈모약은 평생 먹어야 하나요?
효과를 유지하려면 계속 써야 하고, 중단하면 3~6개월 안에 다시 진행합니다. 언제까지 쓸지는 본인이 원하는 모발 상태에 따라 피부과 전문의와 정합니다. [1]
Q. 아내가 남편 탈모약을 만져도 되나요?
임신 가능성이 있거나 수유 중인 여성은 피부로 흡수될 수 있어 약을 만지지 않는 것이 좋습니다. 깨지거나 쪼갠 알약은 특히 주의합니다. [1]
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참고 자료
- 분당서울대학교병원 모발센터 「남성형 탈모」(정의·원인·치료). 접속일 2026-10-25. snubh.org
- 분당서울대학교병원 모발센터 「여성형 탈모」. 접속일 2026-10-25. snubh.org
- 분당서울대학교병원 모발센터 「원형탈모」. 접속일 2026-10-25. snubh.org
- NHS. Hair loss (page last reviewed 24 January 2024). 접속일 2026-10-25. nhs.uk
- 안드로겐탈모증의 약물치료. 대한의사협회지 2020;63(5):277. doi:10.5124/jkma.2020.63.5.277. 접속일 2026-10-25. jkma.org
- King B 외. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. N Engl J Med. 2022;386(18):1687-1699. PMID 35334197. 접속일 2026-11-01. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Zhang X 외. Platelet-Rich Plasma for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Cutan Med Surg. 2023;27(5):504-508. PMID 37533146. 접속일 2026-11-01. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
이 글은 일반적인 건강 정보이며, 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.
정보 확인일: 2026-11-01 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-25 재작성(과장 제목·근거 없는 단계별 방법 삭제, 병원·학술지 자료 기준으로 탈모 종류별 치료 정리, 용량 미기재); 2026-11-01 보강(중증 원형탈모 먹는 JAK 억제제 3상 시험 2건·PRP 무작위 시험 메타분석 추가, 본문과 겹친 FAQ 정리)
