핵심 요약
- 술은 종류와 관계없이 요산을 높입니다. 알코올은 몸에서 요산을 더 만들게 하고 콩팥으로 배출되는 요산은 줄입니다. [1] [8]
- 미국 남성 4만7천여 명을 12년간 추적한 연구에서 통풍 위험은 맥주가 가장 크게, 증류주가 그다음으로 높아졌고 와인은 의미 있는 연관이 없었습니다. [3]
- 통풍 환자 724명 연구에서는 와인·맥주·증류주 모두 24시간 안의 음주량이 늘수록 발작 위험이 높아졌습니다. 이미 통풍이 있다면 술 종류를 바꾸는 것으로는 충분하지 않습니다. [4]
- 하이볼과 칵테일에 넣는 설탕 탄산음료와 과일주스도 따로 통풍 위험과 연관됐습니다. 다이어트 탄산음료에서는 연관이 보이지 않았습니다. [5] [6]
- 관절이 갑자기 붓고 아픈데 열이 나거나 몸이 떨리면 관절 감염일 수 있으니 바로 진료를 받습니다. [2]
목차
하이볼이나 칵테일은 맥주보다 가볍다고 생각하기 쉽지만, 통풍과 관련해서는 두 가지를 함께 봐야 합니다. 하나는 바탕이 되는 술 자체가 요산을 높인다는 점이고, 다른 하나는 섞는 음료에 든 설탕과 과당입니다. 이 글은 질병관리청 국가건강정보포털, NHS, 그리고 술과 단 음료를 다룬 대규모 연구를 바탕으로 혼합주와 통풍의 관계를 정리합니다.
통풍과 요산의 기본
짧은 답: 혈액 속 요산이 7.0mg/dL을 넘으면 고요산혈증이라고 하고, 남은 요산이 결정으로 관절에 쌓여 염증을 일으킨 것이 통풍입니다. 요산의 2/3~3/4은 콩팥으로 배출됩니다. [1]
질병관리청 자료에 따르면 고요산혈증이 있어도 약 95%는 평생 증상 없이 지내지만, 요산이 높을수록 통풍 발생 위험은 커집니다. 첫 발작은 주로 30~50대 남성에게 오고, 85~90%는 한 관절에 생기며 엄지발가락에 가장 흔합니다. 국내 유병률은 2002년 0.39%에서 2015년 2.01%로 늘었고 남성이 여성보다 3~3.8배 많습니다. [1] 첫 발작 뒤 치료하지 않으면 6개월~2년 사이에 두 번째 발작이 오는 경우가 많고, 60~80%는 2년 안에 다시 생깁니다. [1]
알코올이 요산을 높이는 방식
짧은 답: 질병관리청은 알코올이 요산의 생성을 늘리고 배설은 줄여 혈중 요산을 높인다고 설명합니다. 통풍 환자의 약 절반이 과음을 한다는 보고도 함께 소개합니다. [1]
1982년 통풍 환자를 대상으로 한 실험에서는 에탄올을 투여하자 혈중 요산과 젖산이 올라갔고, 세포 안 에너지 물질(아데닌 뉴클레오타이드)의 분해가 빨라지면서 요산이 더 만들어지는 것이 관찰되었습니다. [8] 질병관리청은 맥주를 술 가운데서도 따로 줄여야 할 음식 목록에 넣고 있습니다. [1]
술 종류별로 보면: 연구 결과
짧은 답: 술 종류별 차이는 대규모 관찰연구에서 확인되었습니다. 다만 이미 통풍이 있는 사람의 발작은 종류와 관계없이 음주량에 따라 늘었습니다. [3] [4]
| 연구 | 대상 | 주요 결과 |
|---|---|---|
| Choi 2004, Lancet [3] | 통풍 없던 남성 47,150명, 12년 추적, 730명 발생 | 하루 알코올 섭취량이 많을수록 위험 단계적 증가. 1회분당 위험: 맥주 1.49배, 증류주 1.15배, 와인 의미 있는 차이 없음 |
| Choi 2004, NHANES III [7] | 미국 성인 14,809명 | 하루 1회분당 혈중 요산 맥주 +0.46, 증류주 +0.29mg/dL, 와인은 변화 없음 |
| Neogi 2014, Am J Med [4] | 통풍 환자 724명(사례교차) | 24시간 안 음주량이 늘수록 발작 위험 증가(1~2잔 초과 1.36배, 2~4잔 초과 1.51배). 와인·맥주·증류주 모두 해당 |
하이볼은 위스키 같은 증류주가 바탕이므로, 맥주보다 위험이 작게 나온 연구가 있더라도 요산을 높이지 않는 술은 아닙니다. 특히 통풍 발작을 이미 겪은 사람에게는 와인을 포함해 어떤 술이든 많이 마신 날 발작 위험이 높아졌기 때문에, 질병관리청도 술의 종류와 관계없이 음주를 제한하라고 안내합니다. [1] [4]
섞는 음료: 설탕 탄산음료와 과일주스
짧은 답: 과당은 몸에서 분해되는 과정에서 요산을 만들어 냅니다. 대규모 추적 연구에서 설탕이 든 탄산음료와 과일주스를 자주 마시는 사람은 통풍 위험이 높았습니다. [5] [6]
| 연구 | 대상 | 결과 |
|---|---|---|
| Choi 2008, BMJ [5] | 남성 46,393명, 12년 | 설탕 탄산음료 하루 1잔 1.45배, 2잔 이상 1.85배. 과당 섭취 상위 20% 2.02배. 다이어트 탄산음료는 연관 없음 |
| Choi 2010, JAMA [6] | 여성 78,906명, 22년 | 설탕 탄산음료 하루 1잔 1.74배, 2잔 이상 2.39배. 오렌지주스 하루 1잔 1.41배, 2잔 이상 2.42배. 다이어트 탄산음료는 연관 없음 |
여성 연구에서 위험 배수는 컸지만, 실제 발생 차이는 설탕 탄산음료가 10만 인년당 36~68명, 오렌지주스가 14~47명 수준이었고 연구진도 인구 전체에서의 기여는 크지 않을 것이라고 평가했습니다. [6] 관찰연구이므로 단 음료가 통풍을 직접 일으켰다고 단정할 수는 없지만, 질병관리청도 인공 과당이 들어간 청량음료는 피하고 과일주스는 줄이라고 권합니다. [1] NHS 역시 통풍 예방을 위해 설탕이 든 음료와 간식을 피하라고 안내합니다. [2]
| 혼합주 구성 | 요산과 관련된 점 |
|---|---|
| 위스키·소주 + 일반 탄산음료 | 증류주의 알코올 + 설탕(과당) 음료 [3] [5] |
| 위스키 + 무가당 탄산수 | 단 음료 부담은 없지만 알코올 영향은 그대로 [1] [3] |
| 칵테일(과일주스·시럽) | 알코올 + 과일주스·당 시럽 [1] [6] |
| 맥주 베이스 혼합주 | 맥주가 연구에서 가장 강한 연관 [3] [7] |
탄산(기포) 자체가 요산을 높인다는 근거는 위 자료에서 확인되지 않습니다. 문제가 되는 것은 알코올과 당 성분입니다. 술자리에서 먹는 안주도 영향이 있는데, 질병관리청은 내장류를 피하고 붉은 고기, 정어리·조개류 같은 해산물은 줄이라고 안내합니다. [1]
통풍이 있거나 요산이 높다면
짧은 답: 식이조절로 낮출 수 있는 요산은 약 1.0mg/dL 정도라서 식단만으로는 한계가 있습니다. 진단을 받았다면 요산 목표치를 의료진과 정하고, 생활습관은 치료와 함께 관리합니다. [1]
- 음주: 질병관리청은 술 종류와 관계없이 제한하라고 하고, NHS는 술 마시지 않는 날을 정기적으로 두고 주당 14단위를 넘지 않도록 하라고 안내합니다. [1] [2]
- 음료: 단 탄산음료와 과일주스 대신 물을 마십니다. 저지방 유제품과 블랙커피는 질병관리청 자료에서 섭취해도 되는 식품으로 분류됩니다. [1]
- 체중: NHS는 통풍 예방을 위해 건강한 체중을 유지하되 급격한 다이어트는 피하라고 권합니다. [2]
- 약: 요산강하제를 먹고 있다면 술자리나 발작 때문에 임의로 끊지 않습니다. 목표 요산은 6mg/dL 미만, 통풍결절이 있으면 5mg/dL 이하로 제시됩니다. [1]
술과 함께 진통제나 영양제를 먹을 때 주의할 점은 술 마실 때 영양제·약, 무엇을 조심할까에, 요산과 콩팥 검사 수치를 읽는 법은 콩팥 건강과 건강검진 eGFR·단백뇨 보는 법에 정리했습니다.
발작이 왔을 때
NHS는 통풍 발작이 치료하지 않으면 1~2주 지속될 수 있다고 설명합니다. 아픈 관절을 쉬게 하고 올려 두며, 수건으로 감싼 얼음팩을 최대 20분 정도 대고, 물을 충분히 마시라고 안내합니다. 과음, 과식, 탈수, 발열이 발작을 부를 수 있습니다. [2] 질병관리청은 급성 발작이 오면 안정하고 냉찜질을 하면서 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으라고 권합니다. [1] 통증이 점점 심해지면서 열이 나고 몸이 아프면 관절 감염일 수 있어 NHS는 즉시 진료를 받으라고 하며, 가슴 통증이나 의식 변화처럼 다른 응급 증상이 함께 있으면 119에 연락합니다. [2]
자주 묻는 질문
Q. 하이볼은 맥주보다 통풍에 덜 나쁜가요?
통풍이 없던 남성 연구에서 1회분당 위험은 맥주 1.49배, 증류주 1.15배로 맥주가 더 컸습니다. 하지만 이미 통풍이 있는 사람은 술 종류와 관계없이 마신 양에 따라 발작이 늘었고, 단 탄산음료를 섞으면 당 성분의 영향도 더해집니다. [3] [4] [5]
Q. 제로 콜라나 탄산수로 섞으면 괜찮나요?
다이어트 탄산음료는 남녀 연구 모두에서 통풍 위험과 연관이 보이지 않았습니다. 다만 섞는 음료를 바꿔도 알코올이 요산을 높이는 작용은 그대로 남습니다. [1] [5] [6]
Q. 와인은 통풍에 괜찮다고 들었어요.
통풍 발생 연구에서는 와인과의 연관이 뚜렷하지 않았지만, 통풍 환자의 발작 연구에서는 와인도 다른 술처럼 양이 늘수록 위험을 높였습니다. 질병관리청은 술 종류와 관계없이 제한하라고 안내합니다. [1] [3] [4]
이럴 땐 진료를 받으세요
- 관절이 붓고 아프면서 열이 나거나 몸이 떨릴 때(관절 감염 가능성)
- 첫 통풍 발작이 의심될 때
- 요산강하제를 먹는 중인데 발작이 반복될 때
함께 보면 좋은 글
참고 자료
- 질병관리청 국가건강정보포털. 통풍(2026-05-18 갱신). 접속일 2026-11-06. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6732
- NHS. Gout. 접속일 2026-11-06. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
- Choi HK, et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004. 접속일 2026-11-06. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15094272/
- Neogi T, et al. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014. 접속일 2026-11-06. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24440541/
- Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men. BMJ. 2008. 접속일 2026-11-06. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18244959/
- Choi HK, et al. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA. 2010. 접속일 2026-11-06. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21068145/
- Choi HK, Curhan G. Beer, liquor, and wine consumption and serum uric acid level: NHANES III. Arthritis Rheum. 2004. 접속일 2026-11-06. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15593346/
- Faller J, Fox IH. Ethanol-induced hyperuricemia: evidence for increased urate production by activation of adenine nucleotide turnover. N Engl J Med. 1982. 접속일 2026-11-06. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7144847/
이 글은 일반적인 건강 정보이며, 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료진과 상담하세요.
정보 확인일: 2026-11-06 (출처 재확인일이며 의학적 검토를 뜻하지 않습니다) · 정정 내역: 2026-10-17 본문 전면 재작성(공개 자료 재확인, 과장 표현·작성 메모 삭제); 2026-11-06 정확성 점검(질병관리청 통풍 6732 업데이트 2026-05-18·NHS Gout·Choi 2004 Lancet PMID 15094272·Neogi 2014 PMID 24440541·Choi 2008/2010 원문 재대조): 고요산혈증 7.0mg/dL·무증상 95%·치료목표 6.0/5.0, 맥주>증류주·와인은 발생연구에서 연관 약함·발작연구에서는 종류 무관 용량 반응, 설탕 탄산·과일주스 연관·다이어트 탄산 무연관 수치 일치. 면책 소유자 문구, 본문 중복 FAQ 1 삭제, 접속일·정보확인일 갱신
